Erkenntnis
- Patienten mit Lungenkrebs, die sich einem präoperativen Karotidstenose-Screening (CAS) unterzogen hatten, wiesen ein signifikant niedrigeres Risiko für postoperativen Schlaganfall auf als Patienten ohne CAS.
Warum das wichtig ist
- Ein CAS vor der Lungenresektion, gefolgt von einer Therapie mit Antikoagulanzien, könnte das Risiko für Schlaganfall und Schlaganfall-assoziierte Sterblichkeit signifikant senken.
Studiendesign
- Patienten mit Lungenkrebs, die sich entweder einer (n = 1.342) oder keiner CAS (n = 334) unterzogen.
- Finanzierung nicht offengelegt.
Wesentliche Ergebnisse
- 12,9 % der CAS-Gruppe hatten eine Stenose der Arteria carotis.
- Einem Propensity-Matching zufolge hatten Patienten, die sich einem CAS unterzogen, signifikant niedrigere Raten eines postoperativen Schlaganfalls (p = 0,0619) und kardiovaskulärer Ereignisse (p = 0,0319).
- Patienten in der CAS-Gruppe, die einen postoperativen Schlaganfall erlitten hatten (n = 3), wurden in stabilem Zustand entlassen, aber alle Patienten ohne CAS mit einem Schlaganfall (n = 4) verstarben.
- Die Inzidenz postoperativer Blutungen aus zerebrovaskulären Stellen, Operationsstellen und Organen des Verdauungstrakts war zwischen den Gruppen ähnlich.
- Zu den Faktoren, die signifikant mit einer präoperativen Stenose der Arteria carotis assoziiert waren, zählten fortgeschrittenes Alter (p
- Ältere Männer mit Herzkreislauferkrankungen hatten ein 6,43-fach höheres Risiko für eine Stenose der Arteria carotis als Patienten ohne diese Merkmale (OR: 6,43; 95 %-KI: 3,80–10,89).
Einschränkungen
- Monozentrische, retrospektive Studie einer rein japanischen Kohorte.
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