Lungenkrebs: 14 % verwenden nach der Resektion dauerhaft Opioide

Erkenntnis

14 % der opioidnaiven Patienten mit Lungenkrebs nehmen nach einer Lungenresektion dauerhaft Opioide.
Bei Patenten, die sich einer Thorakotomie unterziehen, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie Dauerverwender von Opioiden werden, um 60 % höher als bei Patienten, die sich einer videoassistierten Thoraxchirurgie (VATS) unterzogen.

Warum das wichtig ist

Studien deuten darauf hin, dass eine Elektivoperation einen Risikofaktor für eine Dauerverwendung von Opioiden darstellt, doch ist noch zu wenig über die Inzidenz nach einer Lungenresektion bekannt.

Studiendesign

Wesentliche Ergebnisse

6,5% der Patienten unterzogen sich einer postoperativen neoadjuvanten Therapie und 21,7 % einer postoperativen adjuvanten Therapie.
56,9 % unterzogen sich einer Thorakotomie, 41,1 % einer VATS und bei 2,0 % war nicht bekannt, welcher operative Ansatz verwendet wurde.
14 % der Gesamtkohorte lösten auch noch 90–180 Tage nach dem operativen Eingriff ein Rezept für Opioide ein.
17,1 % der Thorakotomie-Patienten verwendeten dauerhaft Opioide vs. 9,4 % der VATS-Patienten (p < 0,001).
23,9 % der Patienten mit adjuvanter Therapie wurden zu dauerhaften Opioidverwendern vs. 11,4 % der Patienten ohne adjuvante Therapie (p < 0,001).
Einer multivariablen Analyse zufolge waren unabhängige Patientenrisikofaktoren für eine dauerhafte Verwendung von Opioiden ein Alter von ≤ 64 Jahren (OR: 1,30; 95 %-KI: 1,05–1,62), männliches Geschlecht (OR: 1,39; 95 %-KI: 1,12–1,72), postoperative Aufenthaltsdauer im Krankenhaus von > 5 Tagen (OR: 1,30; 95 %-KI: 1,04–1,63), eine adjuvante Therapie (OR: 2,19; 95 %-KI: 1,74–2,75) und eine Thorakotomie (OR: 1,58; 95 %-KI: 1,24–2,01).

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