Long COVID: durchschnittliche Prävalenz von 45 %, höchste Rate in Europa

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  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Eine Metaanalyse von 194 Studien ergab für stationäre und nicht-stationäre Patienten weltweit eine gepoolte Long-COVID-Prävalenz von durchschnittlich 45 %.
  • Die gepoolte Prävalenz ist in Europa mit 62,7 % am höchsten.
  • Die häufigsten selbstberichteten Symptome sind Müdigkeit, Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Schlafstörungen und Schmerzen/Unwohlsein.

Warum das wichtig ist

  • Dies ist die bisher umfassendste Metaanalyse zu Long COVID.
  • Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer Priorisierung der Long-COVID-Versorgung.

Studiendesign

  • Metaanalyse von 194 Studien mit 735.006 Teilnehmenden nach einer Suche in MEDLINE, Cochrane Library, Scopus, CINAHL und dem Preprint-Server medRxiv
  • Studien wurden eingeschlossen, wenn sie ≥ 100 Personen mit bestätigten oder selbstberichteten COVID-19-Symptomen ≥ 28 Tage nach Beginn der Erkrankung beinhalteten.
  • Die überwiegende Anzahl an Studien stammte aus Europa (n = 106) und Asien (n = 49).
  • Die meisten Studien berichteten über stationär aufgenommene Patienten (n = 122), wohingegen 18 von nicht stationär aufgenommenen und 54 über eine Kombination aus stationär aufgenommenen und nicht stationär aufgenommenen Patienten (gemischt) berichteten.
  • Die Ergebnisse, die sich auf von Patienten berichtete Ergebnisse und klinische Bewertungen verließen, wurden deskriptiv ausgewertet, und zur Erzeugung von Prävalenzschätzungen wurde eine Metaanalyse durchgeführt.
  • Finanzierung: Keine

Wesentliche Ergebnisse

  • Die durchschnittliche Nachbeobachtungzeit in den Studien betrug 126 Tage.
  • Unabhängig vom Status eines Krankenhausaufenthalts betrug die durchschnittliche gepoolte Long-COVID-Prävalenz (definiert durch ≥ 1 nicht abgeklungene Symptome) 45 %.
  • In Europa war die geschätzte gepoolte Prävalenz am höchsten (62,7 %; 95 %-KI: 56,5–68,5 %), während sie in Asien 40,9 % (95 %-KI: 34,5–47,7 %) und in Nordamerika 38,9 % (95 %-KI: 24,0–56,3 %) betrug. Die Differenz zwischen Europa und Asien war statistisch signifikant.
  • Die 5 häufigsten Symptome bei zuvor stationär behandelten Patienten waren Müdigkeit (28,4 %), Schmerzen/Beschwerden (27,9 %), Schlafstörungen (23,5 %), Kurzatmigkeit (Dyspnoe, 22,6 %) und eine Beeinträchtigung der üblichen Aktivität (22,3 %).
  • Die häufigsten Laborbefunde bei zuvor stationär behandelten Patienten waren abnorme CT-Muster/Röntgenbilder (45,3 %), Milchglastrübung in der Lunge (41,1 %) und eine beeinträchtigte Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid (31,7 %).
  • Eine Meta-Regression von „einem oder mehreren Symptomen“ ergab keine Assoziationen mit dem Alter, Geschlecht oder der durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit. Dies stellt vorausgegangene Metaanalysen infrage, die von einer höheren Prävalenz unter Frauen berichteten.

Einschränkungen

  • Die Symptomberichterstattung wurde mithilfe weitreichender Selbstberichtsinstrumente gewonnen.
  • Die Daten wurden über einen breiten Bereich an Nachbeobachtungszeiträumen (> 28 Tage bis 387 Tage) erhoben.
  • Alle Studien waren beobachtend, und nur ein kleiner Prozentsatz beinhaltete Kontroll-/Vergleichs-Gruppen.