Lidocain besser als Amiodaron bei Herzstillstand im Krankenhaus

Erkenntnis

Diese retrospektive Studie ergab, dass Lidocain bei Patienten, die aufgrund von Kammerflimmern (VF) oder ventrikulärer Tachykardie (VT) einen Herzstillstand im Krankenhaus (IHCA) erleiden, zu besseren Ergebnissen führen kann als Amiodaron.

Warum das wichtig ist

Basierend auf Studien zur prähospitalen Versorgung empfehlen die Advanced-Cardiac-Life-Support-Leitlinien zur Behandlung von VT/VF-bedingtem Herzstillstand sowohl Amiodaron als auch Lidocain.
In dieser Studie wurden die beiden Medikamente in einer stationären Population direkt miteinander verglichen.

Studiendesign

Retrospektive Studie mit erwachsenen, stationär behandelten Patienten mit VT/VF-bedingtem IHCA, die der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) und Defibrillation gegenüber refraktär waren, 2000–2014 (n = 14.630)
Die Autoren analysierten das prospektive landesweite Register Get with the Guidelines-Resuscitation der American Heart Association.
Jeder Patient hatte entweder Amiodaron oder Lidocain erhalten.
Die Autoren kontrollierten auf mehrere Kovariaten.
Ergebnis: Rückkehr des Spontankreislaufs
Finanzierung: Nicht offengelegt

Wesentliche Ergebnisse

68,7 % erhielten Amiodaron.
Die Ergebnisse waren mit Lidocain signifikant besser als mit Amiodaron:
- Die Wahrscheinlichkeit für die Rückkehr des Spontankreislaufs war um 15 % höher.
- Die 24-Stunden-Überlebenschancen waren um 16 % höher.
- Die Chancen, bis zur Entlassung zu überleben, waren um 19 % höher.
- Ein günstiger neurologischer Status bei der Entlassung aus dem Krankenhaus war um 18 % häufiger.

Einschränkungen

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