Levothyroxin verbessert Schwangerschaftsergebnisse bei Frauen mit Schilddrüsenerkrankung nicht


  • Mary Corcoran
  • Medizinische Nachrichten
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Während das Vorliegen von Schilddrüsen-Autoantikörpern bei Frauen mit normaler Schilddrüsenfunktion mit einem erhöhten Risiko für eine Fehlgeburt in Zusammenhang steht, ist wenig darüber bekannt, ob eine Levothyroxin-Behandlung die Schwangerschaftsergebnisse bei Frauen verbessert, die eine extrakorporale Befruchtung (IVF) und einen Embryotransfer (ET) vornehmen lassen. 

Im Rahmen einer neuen, in JAMA veröffentlichten Studie führten Forscher eine offene, randomisierte klinische Prüfung mit 600 Frauen in China durch, die positiv auf Thyreoperoxidase-Antikörper testeten und wegen Infertilität behandelt wurden.

Die Hälfte der Teilnehmer erhielt zu Studienbeginn entweder eine 25-μg/Tag- oder 50-μg/Tag-Dosis Levothyroxin. Die Dosierung wurde entsprechend der Konzentration des Thyreotropins während der Schwangerschaft titriert. Die Frauen in der Kontrollgruppe erhielten kein Levothyroxin. 

Die Studie ergab, dass Levothyroxin die Schwangerschaftsergebnisse bei den Frauen nicht verbesserte. Die Fehlgeburtrate war 10,3 % in der Interventionsgruppe und 10,6 % in der Kontrollgruppe. Die klinische intrauterine Schwangerschaftsrate war 35,7 % in der Interventionsgruppe und 37,7 % in der Kontrollgruppe. Die Lebendgeburtenrate war 31,7 % in der Interventionsgruppe gegenüber 32,3 %. 

Da die Studie eine monozentrische Prüfung war, sagten die Autoren, sollte Vorsicht bei der Übertragung der Ergebnisse auf andere Populationen geboten sein.