Krankenhauseinweisungen wegen HI: Weniger, jedoch schwerwiegendere Fälle während COVID-19
- Bromage DI & al.
- Eur J Heart Fail
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Die Krankenhauseinweisungen aufgrund von akutem Herzversagen (HI) sanken im Verlauf der ersten Welle der COVID-19-Pandemie im stark betroffenen London.
- Die ins Krankenhaus eingewiesenen HI-Patienten wiesen Symptome auf, die schwerwiegender als gewöhnlich waren.
Warum das wichtig ist
- Die Autoren sind besorgt, dass Patienten mit weniger schwerer akuter HI das Krankenhaus aus Angst vor COVID-19 gemieden haben könnten, und befürchten eine nachträglich erhöhte Zahl der HI-bedingten Krankenhausaufenthalte und Mortalität.
Wesentliche Ergebnisse
- Im Vergleich zu vor der Pandemie (2017–2019) waren akute Einweisungen wegen HI während des Zeitraums der COVID-19-Pandemie signifikant geringer:
- z. B. n = 78 im Jahr 2019 vs. n = 26 während der Pandemie.
- 2020 waren die wöchentlichen Aufnahmen während der Pandemie im Vergleich zu den Jahren 2017–2019 und 2020 vor der Pandemie signifikant niedriger (p < 0,01).
- Im Vergleich zu vor der Pandemie litten während der Pandemie mehr Patienten mit HI an einer schwereren Erkrankung:
- Symptome der NYHA-Klassifikation III oder IV: 96 % vs. 77 % (p = 0,03).
- Schweres peripheres Ödem: 39 % vs. 14 % (p = 0,01).
- Die Aufenthaltsdauer unterschied sich zwischen 2019 und dem Pandemie-Zeitraum im Jahr 2020 nicht.
- Die Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts war in jedem Jahr gering.
- 1 Patient wies COVID-19 als Primärdiagnose auf.
Studiendesign
- King’s College Hospital, London, Daten, die dem National Heart Failure Audit for England und Wales vom 2. März bis 19. April 2020 gemeldet wurden, verglichen mit einer Kohorte von vor der COVID-19-Pandemie 2020 und entsprechenden Zeiträumen in den Jahren 2017–2019.
- Finanzierung: Nicht offengelegt.
Einschränkungen
- Monozentrische Studie.
- Kleine Fallzahlen, insbesondere im Jahr 2020.
- Beobachtungsstudie.
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