Koxarthroseschmerzen: Röntgen-Diagnostik mäßig hilfreich?

Warum das wichtig ist

• Röntgenaufnahmen erhöhen die Strahlenbelastung, die Kosten und den Ressourcenverbrauch, und die Empfehlungen, diese zu vermeiden, wurden auf Grundlage von Patienten mit Kniesymptomen herausgegeben.

Studiendesign

• Niederländische Querschnitts-Kohortenstudie mit 991 Erwachsenen im Alter von 45–65 Jahren mit Schmerzen und/oder Steifheit der Hüfte, des Knies oder beidem, aufgrund derer sie entweder kürzlich oder noch nicht die Primärversorgungs aufgesucht hatten (CHECK-Kohorte)
• Hauptergebnis: Hüft-ROA laut Röntgenaufnahmen des anteroposterioren Beckens unter Belastung
• Finanzierung: Keine

Wesentliche Ergebnisse

• Von den 1.982 untersuchten Hüften waren 39,8 % schmerzhaft.
• Eine definitive Hüft-ROA (Kellgren- und Lawrence-Grad ≥ 2) wurde gefunden bei:
  • 11,0 % aller Hüften.
  • 13,3 % der schmerzhaften Hüften.
  • 9,5 % der schmerzfreien Hüften.
• Eine Hüft-ROA im Frühstadium (Kellgren- und Lawrence-Grad ≥ 1) wurde gefunden bei:
  • 35,3 % aller Hüften.
  • 41,2 % der schmerzhaften Hüften.
  • 31,4 % der schmerzfreien Hüften.
• In Relation zu schmerzfreien Hüften wiesen schmerzhafte Hüften mit höherer Wahrscheinlichkeit Folgendes auf:
  • Definitive ROA (OR: 1,51; 95 %-KI: 1,16–1,98).
  • ROA im Frühstadium (OR: 1,47; 95 %-KI: 1,24–1,75).
• Die Ergebnisse waren bei Männern und Frauen ähnlich.

Einschränkungen

• Es gab keine Kontrollgruppe vollständig schmerzfreier Teilnehmer.
• Der Ansatz mit radiologischem Scoring könnte zu einer Überschätzung der Assoziationen geführt haben.
• Die Assoziationen für einzelne ROA-Merkmale (z. B. Gelenkspaltverengung) wurden nicht bewertet.