Kopf-Hals-Karzinom: Höhere Spiegel von tumorinfiltrierenden Lymphozyten geben Aufschluss über bessere Überlebenschancen

Erkenntnis

Hohe Konzentrationen tumorinfiltrierender Lymphozyten (TIL) sind bei Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom im Kopf- und Halsbereich (HNSCC) mit besseren Überlebensergebnissen assoziiert.

Warum das wichtig ist

Diese relativ groß angelegte prospektive Studie spricht für eine prognostische Rolle von TIL in dieser Situation.

Studiendesign

Epidemiologische Studie an 464 zuvor unbehandelten Patienten mit HNSCC; Krankheitsherde umfassten Mundhöhle (n = 228), Oropharynx (n = 147), Larynx (n = 74) und Hypopharynx (n = 15).
Finanzierung: University of Michigan.

Wesentliche Ergebnisse

Die mediane Verlaufskontrolle dauerte 47,5 Monate.
In einer multivariaten Analyse war ein höherer TIL-gewichteter Gesamtwert (TIL-GW) mit folgenden Verbesserungen assoziiert:
- Gesamtüberleben (OS): HR = 0,94 (95 %-KI: 0,92–0,97).
- Krankheitsspezifisches Überleben (DSS): HR = 0,94 (95 %-KI: 0,90–0,98).
Höhere CD8-Konzentrationen waren bei folgenden Patienten mit Verbesserungen des OS assoziiert:
- Mundhöhlenkrebs: HR = 0,98 (95 %-KI: 0,96–1,00).
- Kehlkopfkrebs: HR = 0,88 (95 %-KI: 0,79–0,98).
- Oropharynxkarzinom (Daten nicht angegeben).
Ein höherer TIL-GW war bei folgenden Patienten mit Verbesserungen des OS assoziiert:
- Kehlkopfkrebs: HR = 0,86 (95 %-KI: 0,74–1,00).
- Oropharynxkarzinom (Daten nicht angegeben).
In einer Subgruppenanalyse waren höhere CD4-Werte und ein höherer TIL-GW mit einem verbesserten OS bei Patienten assoziiert, die sich einer primären Radiochemotherapie unterzogen (HR = 0,88 [95 %-KI: 0,80–0,96] bzw. HR = 0,85 [95 %-KI: 0,77–0,93]).

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