Kolorektales Screening: Primärkoloskopie vs. immunchemischer Stuhltest

Erkenntnis

Ein im Abstand von zwei Jahren durchgeführter fäkaler immunchemischer Test (FIT) könnte einer vorläufigen Analyse zufolge die Grundlage für eine bevölkerungsbezogene Darmkrebsvorsorge bilden.

Warum das wichtig ist

Die Teilnahmerate deutet darauf hin, dass die Studie in der Lage sein wird, eine signifikante Verringerung der Darmkrebsinzidenz und -sterblichkeit in der Langzeitbeobachtung nachzuweisen.

Studiendesign

Vorläufige Analyse der randomisierten, kontrollierten SCREESCO-Studie mit 278.280 Personen im Alter von 60 Jahren, die randomisiert einer Einladung zur Koloskopie (31.140), dem postalischen FIT-Kit (60.300) oder der Kontrollgruppe (Standard-Diagnosepfad; 186.840) zugeteilt wurden.
Finanzierung: schwedische Regionen; County Council; Regional Cancer Center Mellansverige; andere.

Wesentliche Ergebnisse

35,1% der Personen, die eine Einladung zur Koloskopie erhalten hatten, und 55,5% derjenigen, die ein postalisches FIT-Kit erhalten hatten, nahmen an der Untersuchung teil.
Die Darmkrebsrate war bei der Koloskopie im Vergleich zum FIT-Screening ähnlich (0,16% vs. 0,20%; relatives Risiko [RR] 0,78; 95% KI 0,56-1,09).
Fortgeschrittene Adenome wurden in der Koloskopie-Gruppe häufiger entdeckt als in der FIT-Gruppe (2,05% vs. 1,61%; RR 1,27; 95% KI 1,15 - 1,41).
Die Anzahl der Koloskopien, die erforderlich waren, um 1 Krebsfall zu entdecken, betrug 218 in der Koloskopiegruppe und 49 in der FIT-Gruppe.

Einschränkungen

Unerwünschte Ereignisse, die außerhalb der Screening-Einheit behandelt wurden, könnten übersehen worden sein.

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