Kolorektales Karzinom: Verzicht auf Fluorouracil bei Fluorouracil, Leucovorin und Irinotecan plus Bevacizumab

Erkenntnis

Der Verzicht auf Fluorouracil bei Fluorouracil, Leucovorin und Irinotecan (FOLFIRI) plus Bevacizumab als Zweitlinien-Chemotherapie beim metastasierten Kolorektalkarzinom (mCRC) verringerte die Zahl der unerwünschten Ereignisse, ohne die Wirksamkeit der Behandlung der gegenüber Fluoropyrimidinen refraktären Patienten zu beeinträchtigen.

Warum das wichtig ist

Dies ist die erste Studie, die die Überlebensergebnisse und die Sicherheit der Irinotecan-Monotherapie mit der von FOLFIRI mit der gleichen Anfangsdosis Irinotecan in Kombination mit Bevacizumab als Zweitlinienbehandlung vergleicht.

Studiendesign

Retrospektive Studie an 107 Patienten mit mCRC, die von Januar 2010 bis April 2020 in einer einzigen Einrichtung Irinotecan plus Bevacizumab (IRI-Gruppe; n=31) oder FOLFIRI plus Bevacizumab (FOLFIRI-Gruppe; n=76) als Zweitlinien-Chemotherapie erhielten.
Finanzierung: nicht offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 13,1 Monate in der IRI-Gruppe und 14,3 Monate in der FOLFIRI-Gruppe.
Das mediane PFS betrug 6,4 Monate in der IRI-Gruppe und 5,8 Monate in der FOLFIRI-Gruppe (aHR 0,82; 95% KI 0,50-1,34; p=0,44).
Das mediane OS betrug 16,6 Monate in der IRI-Gruppe und 16,5 Monate in der FOLFIRI-Gruppe (aHR 1,01; 95% KI 0,59-1,69; p=0,97).
Übelkeit aller Grade, Stomatitis, Neutropenie, Thrombozytopenie, Neutropenie Grad 3/4 und febrile Neutropenie traten in der FOLFIRI-Gruppe häufiger auf als in der IRI-Gruppe.

Einschränkungen

Nicht randomisiert.
Retrospektiv.
Kleine Fallzahl.
Heterogenität hinsichtlich der Lage des Primärtumors und früherer Anwendung von Bevacizumab.

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