Kolorektales Karzinom: Metastasierung bei Kolon- und Rektum-Adenokarzinomen

Erkenntnis

Rektale Adenokarzinome (AC) im T1-Stadium könnten ein höheres Risiko für Lymphknotenmetastasen (LNM) aufweisen als Kolon-AC im T1-Stadium.

Warum das wichtig ist

Die Ergebnisse könnten eine bessere Prognose ermöglichen und die chirurgische Behandlung kolorektaler AC im Stadium T1 je nach Lokalisation beeinflussen.

Studiendesign

Retrospektive Studie mit Daten aus der Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Datenbank und einem einzelnen Krankenhaus in China.
Es wurden univariate und multivariate logistische Regression oder Cox-Regression und Propensity Score Matching (PSM) verwendet.
Finanzierung: nicht offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

12.404 Patienten aus der SEER-Datenbank wurden einbezogen: 9.655 Patienten mit Kolon-AC und 2.749 Patienten mit Rektum-AC.
516 Patienten mit AC aus einem einzelnen Krankenhaus wurden eingeschlossen: 184 mit Kolon-AC und 332 mit Rektum-AC.
Das 5-Jahres-OS betrug 84,78% (SEER-Datenbank) und 93% (Einzelkrankenhaus) in den Gesamtkohorten.
LNM waren mit der Tumorlokalisation assoziiert (Kolon vs. Rektum; OR 1,52; 95% KI 1,35-1,71; p<0,001).
Nach PSM war das rektale AC ein höherer Risikofaktor für LNM (p<0,001), was mit den Daten aus dem einzelnen Krankenhaus übereinstimmte.
Jüngeres Alter, T1b-Stadium, schlechte Differenzierung und lymphatische Invasion waren Risikofaktoren für LNM.

Einschränkungen

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