Kolonkarzinom: tumorinfiltrierende Lymphozyten helfen bei der Prognose
- Sinicrope FA & al.
- JAMA Oncol
- Petra Kittner
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Die Viewpoint-Autoren argumentieren, dass tumorinfiltrierende Lymphozyten (TILs) routinemäßig für die Prognose bei Patienten mit Kolonkarzinom im Stadium II/III eingesetzt werden sollten.
Warum das wichtig ist
- Die Information über TILs kann bei der Auswahl von Patienten für eine adjuvante Chemotherapie hilfreich sein.
Wesentliche Punkte
- Eine Metaanalyse von 43 Studien (N=21.015) zeigte, dass hohe TIL-Spiegel mit einem verbesserten OS bei Kolonkarzinom verbunden sind: HR 0,65 (p<0,01).
- Zu den jüngsten Fortschritten bei standardisierten Verfahren zur Bestimmung der TIL-Level gehören:
- Eine Methode zur visuellen Bewertung von TILs in routinemäßigen Gewebeschnitten solider Tumoren, basierend auf den Leitlinien der International Immuno-Oncology Biomarker Working Group.
- Eine Methode, die das automatische Scoring von TILs während der digitalen Pathologie verwendet.
- Die Methode beruht auf dem Vermerk eines Pathologen unter Verwendung einer Software zur objektiven Interpretation, wie z. B. Immunoscore.
- In den klinischen Praxisleitlinien der European Society for Medical Oncology wurde Immunoscore zur Präzisierung der Darmkrebsprognose aufgenommen.
- Daten aus verschiedenen Studien deuten darauf hin, dass TILs die Tumor- und Knotensubgruppierung ergänzen und die Wahl der adjuvanten Behandlung bei Kolonkarzinom im Stadium III unterstützen können:
- Der Immunoscore stratifizierte Niedrig- und Hochrisikopatienten und deckte Unterschiede in den klinischen Ergebnissen im SITC-Konsortium auf.
- Ein niedriger Immunoscore war in der IDEA-Studie mit einem erhöhten Risiko für ein Rezidiv oder Tod verbunden.
- Der Immunoscore war der stärkste Prädiktor für das DFS bei Tumoren mit niedrigem Risiko in der NCCTG N0147.
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