Knochenmarkspender im Jugendalter: Schmerzen häufig nach 1 Jahr noch da
- Pulsipher MA & al.
- Biol Blood Marrow Transplant
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Die am häufigsten auftretende Toxizität bei Kindern (< 18 Jahre), die Knochenmark (BM) spenden, sind Skelettschmerzen.
- 1 Jahr später haben 22 %–23 % der älteren Kinder (Alter: 13–17 Jahre) immer noch nicht das Schmerzniveau vor der Spende erreicht.
Warum das wichtig ist
- Diese Studienerkenntnisse sollten mit den Spendern und Eltern geteilt werden, damit diese fundierte Entscheidungen treffen können.
Studiendesign
- Prospektive Studie einer pädiatrischen Toxizitätskohorte zur Sicherheit von Spendern (RDSafe) mit 294 Spendern aus 25 nordamerikanischen pädiatrischen Transplantationszentren.
- Der Schmerz wurde auf einer Skala von 1–4 nach Angaben von Kind oder Eltern eingestuft.
- Finanzierung: NIH; andere Sponsoren.
Wesentliche Ergebnisse
- Skelettschmerzen betreffen etwa 60 %–80 % der BM-Spender während der Spende (bis zu 48 Stunden).
- Die Raten waren bei Jugendlichen (Alter: 13–17 Jahre) und bei Mädchen am höchsten.
- Den meisten Schmerz empfanden ältere Mädchen (Grade: 2–4; 57 %), verglichen mit älteren Jungen (30 %).
- In einer multivariaten Analyse war das Risiko für Schmerz von Grad 2–4 um das 4-fache höher bei älteren Mädchen als bei älteren Jungen im Alter von < 12 Jahren (OR: 4,05; p < 0,001).
- Nach 1 Jahr war bei 22 % der älteren Jungen und bei 23 % der älteren Mädchen gegenüber jüngeren Jungen und Mädchen (p = 0,002) der Schmerz noch nicht wieder auf dem Niveau vor der Spende.
- Ältere Mädchen hatten die höchsten Raten von Schmerz von Grad 2–4 (11 %) gegenüber 3 % der älteren Jungen, 0 % der jüngeren Mädchen und 1 % der jüngeren Jungen (p = 0,01).
Einschränkungen
- Kaum Meldungen von Schmerz von Grad 1.
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