Klimawandel kann die globale Ausbreitung von Arboviren fördern

Die portugiesische Ausgabe von Medscape sprach mit André Siqueira, MD, PhD, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten und Forscher im Labor für akute fieberhafte Erkrankungen am Nationalen Institut für Infektionskrankheiten der Oswaldo-Cruz-Stiftung Evandro Chagas. Er erklärte, dass in vielen Bundesstaaten noch nie eine bedeutendevZahl von Dengue-Fällen aufgetreten sei, so dass die derzeitige Situation eine echte Herausforderung für sie darstelle.

"Die Zahl der Fälle von Arboviren, vor allem von Dengue- und Chikungunya-Viren, ist erheblich gestiegen", erklärt er. "Diese Infektionen treten sogar in Staaten auf, die noch nicht viel Erfahrung im Umgang mit diesen Viren haben."

Auf einer Pressekonferenz zur Zunahme von Dengue-, Zika- und Chikungunya-Ausbrüchen und den Auswirkungen des Klimawandels äußerten WHO-Vertreter große Besorgnis über die Region Nord- und Südamerika. Diese Länder und Gebiete sind in besonderem Maße von Arboviren betroffen, mit besorgniserregenden Trends bei Fällen und Todesfällen. Einer der Redner war Dr. Raman Velayudhan, der Leiter des Globalen Programms der WHO zur Bekämpfung vernachlässigter tropischer Krankheiten, der die Initiativen zur Bekämpfung von Dengue- und Arboviren koordiniert. In Südamerika verzeichnen südlichere Länder wie Bolivien, Peru und Paraguay immer mehr Dengue-Fälle. Siqueira: "Dies ist vor allem aus zwei Gründen von Bedeutung. Erstens, weil es sich um Gebiete handelt, in denen die Bevölkerung keine Immunität [gegen die Viren, die diese Krankheiten verursachen] besitzt. Mit anderen Worten: Die Anfälligkeit für Infektionen war hoch. Und zweitens waren die Gesundheitssysteme nicht darauf vorbereitet, mit der Komplexität umzugehen, die mit einer so auffälligen Zunahme dieser Krankheitsfälle einherging."

Siqueira betonte, dass zur Bekämpfung der durch Arboviren verursachten Sterblichkeit der Schwerpunkt auf der sofortigen Identifizierung von Patienten liegen sollte, die ein höheres Risiko für die Entwicklung schwerer Verläufe haben. "Es gibt keine spezifische Behandlung für eine dieser drei arboviralen Krankheiten [gemeint sind Zika, Dengue und Chikungunya]. Was wir in Bezug auf die Behandlung haben, ist [die Möglichkeit], den Schweregrad [eines Falles] festzustellen und [den Patienten] entweder oral oder in schwereren Fällen intravenös zu hydrieren. Und all dies muss [an den Versorgungspunkten] so schnell wie möglich in die Wege geleitet werden".

Zu seinen Ausführungen über die Dengue-Situation in Südamerika erklärte Velayudhan, dass "der Klimawandel eine Schlüsselrolle bei der Ausbreitung des Vektors, der Mücken, im Süden gespielt hat."

Seine Kollegen und er sind auch über die Situation in Europa besorgt. Die in Brasilien vorkommende Überträgermücken - Aedes aegypti und die in Asien häufiger vorkommende Aedes albopictus - wurden dort gefunden, wobei 24 Länder das Vorhandensein der Überträgermücken und seit 2010 Fälle auch von Dengue und Chikungunya gemeldet wurden. Obwohl es noch keine belastbaren Daten aus Asien gibt, erscheint laut WHO, der Trend "alarmierend".

Außer dem Temperaturanstieg und den veränderten Niederschlagsmustern, die die Vermehrung krankheitsübertragender Stechmücken begünstigen, nennt die WHO einige weitere Gründe für die Zunahme des weltweiten Auftretens von Arboviren: die beschleunigte Urbanisierung, die mit grundlegenden sanitären Problemen einhergeht, und die Tatsache, dass die Menschen wieder unterwegs sind und lokal und international reisen, nachdem die COVID-19-Beschränkungen aufgehoben wurden.

Die WHO hat eine Warnung über das weltweit zunehmende Auftreten von Chikungunya herausgegeben. Bislang haben 115 Länder Fälle der Krankheit gemeldet, die zu chronischen Behinderungen führen und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann.

"Es gibt immer noch einen enormen Mangel an Wissen über Chikungunya. Die Krankheit ist viel komplexer, als man vielleicht denkt. Sie kann zu erheblichen Entzündungen und bei manchen Menschen zu schweren akuten Erkrankungen führen. Sie hat eine größere Auswirkung auf die Sterblichkeit, als man erwarten würde", sagte Siqueira.

Von diesen drei Krankheiten macht Zika die geringste Zahl von Fällen aus. Dennoch ist das Virus im Umlauf, und das ist ein weiterer Grund zur Sorge für die WHO. Bis heute wurden in 89 Ländern Infektionen durch diesen Erreger festgestellt. Die Behörden machen nicht nur auf die Probleme aufmerksam, die die Krankheit selbst verursachen kann, sondern auch auf Komplikationen wie das Guillain-Barré-Syndrom und das kongenitale Zika-Syndrom.

Die WHO hat die Länder aufgefordert, der Ausbreitung von Arboviren besondere Aufmerksamkeit zu schenken, und erklärt ihrerseits, dass sie sich der Aufgabe verschrieben hat, Instrumente und Ressourcen zur Bekämpfung dieser Krankheiten zu erweitern.

Dieser Artikel wurde aus der portugiesischen Ausgabe von Medscape übersetzt.