Kleinzelliges Lungenkarzinom: Cisplatin vs. Carboplatin

Erkenntnis

• Eine neue Kohortenstudie mit 4.408 US-Patienten zeigt keine OS-Unterschiede zwischen den beiden platinbasierten Chemotherapien bei Patienten mit LS-SCLC oder ES-SCLC.

Warum das wichtig ist

• Da für Cisplatin kein Überlebensvorteil gefunden wurde, empfehlen die Autoren Carboplatin aufgrund seines günstigen Toxizitätsprofils.
• Die geringere Toxizität von Carboplatin wird den Autoren zufolge "mehr Raum" für Studien mit neuen Behandlungsstrategien bieten.

Studiendesign

• Retrospektive Kohortenstudie mit 4.408 SCLC-Patienten, die zwischen 2000 und 2020 (ES-SCLC) bzw. 2000 und 2021 (LS-SCLC) in das US National Veterans Affairs Central Cancer Registry aufgenommen wurden.
• Die Kohorte umfasste nur Patienten mit pathologisch bestätigtem LS-SCLC, deren erste Behandlung eine Radiochemotherapie war, und solche mit ES-SCLC, die eine Chemotherapie erhielten.
• Primärer Endpunkt: OS.
• Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

• Bei den 2.652 Patienten mit ES-SCLC betrug das mediane OS 8,45 Monate für Cisplatin und 8,51 Monate für Carboplatin (HR 1,01; p=0,90), was keinen Unterschied ergab.
  • Die Analyse von Untergruppen zeigte keinen OS-Unterschied in Bezug auf Alter oder Leistungsstatus, außer bei älteren Erwachsenen (≥70 Jahre), die unter Carboplatin ein um 23% längeres OS aufwiesen (8,47 Monate für Carboplatin vs. 6,36 Monate für Cisplatin; HR 0,77; p=0,02).
• Bei den 1.756 Patienten mit LS-SCLC betrug das mediane OS 26,92 Monate für Cisplatin und 25,58 Monate für Carboplatin (HR 1,04; p=0,46), ein Ergebnis ohne Unterschied.

Einschränkungen

• Die teilnehmenden US-Veteranen waren überwiegend männlich und Weiße nicht-hispanischer Abstammung, was die Verallgemeinerbarkeit möglicherweise einschränkt.
• Retrospektives Beobachtungsdesign.