Kein Zusammenhang zwischen Migräne und Spontanabort beobachtet

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Migränepatientinnen zeigten insgesamt kein erhöhtes Risiko, es lagen jedoch Trends zu einem höheren Risiko für Frauen vor, die regelmäßig Migränemedikamente einnahmen.

Erkenntnis

  • Frauen mit Migräne wiesen kein signifikant höheres Risiko für einen Spontanabort auf, es gab jedoch Trends für ein höheres Risiko bei denjenigen, die täglich oder zur Prophylaxe Migränemedikamente einnahmen.

Warum das wichtig ist

  • Migräne ist unter Frauen im gebärfähigen Alter weit verbreitet.
  • Die Identifizierung der Frauen mit erhöhtem Risiko kann dazu beitragen, die Beratung, das Management und die Forschungsansätze zu unterstützen.

Studiendesign

  • Prospektive Kohortenstudie in den USA und Kanada mit 7.890 Frauen im Alter von 21–45 Jahren, die eine Schwangerschaft planten (PRESTO-Studie)
  • Hauptergebnis: Spontanabort laut Eigenangaben (Schwangerschaftsverlust vor der 20. Schwangerschaftswoche)
  • Finanzierung: NIH

Wesentliche Ergebnisse

  • 21 % der Studienkohorte gaben an, vor der Empfängnis unter Migräne gelitten zu haben (entweder Migränediagnose oder Anwendung von Migränemedikamenten).
  • Insgesamt endeten 19 % der Schwangerschaften in der Kohorte in einem Spontanabort.
  • Im Vergleich zu Pendants ohne Migräne wiesen Frauen mit Migräne insgesamt kein signifikant erhöhtes Risiko für einen Spontanabort auf (aHR: 1,03; 95 %-KI: 0,91–1,16).
  • Die Ergebnisse waren unabhängig von der Häufigkeit der Migräneattacken sowie von einem Schwangerschaftsverlust, der früher (< 8 Wochen) und später (≥ 8 Wochen) auftrat, gleich.
  • Entsprechend wiesen Frauen, die Migränemedikamente einnahmen, insgesamt kein signifikant erhöhtes Risiko für einen Spontanabort auf (aHR: 1,14; 95 %-KI: 0,96–1,36).
  • Es zeigten sich jedoch Trends für ein höheres Risiko bei den Frauen, die täglich Migränemedikamente (aHR: 1,38; 95 %-KI: 0,81–2,35), verschreibungspflichtige Medikamente zur Migräneprophylaxe (1,43; 0,72–2,84) oder eine Kombination aus Analgetika und Koffeinmedikamenten (1,42; 0,99–2,04) einnahmen.

Einschränkungen

  • Der Migränestatus wurde selbst angegeben.
  • Viele Medikamentenanwenderinnen gaben die Namen der Medikamente nicht an, was Analysen für β-Blocker, Antidepressiva und andere Medikamente ausschloss.
  • Die Daten erlaubten keine Identifizierung der Migränetypen (z. B. Menstruationsmigräne).
  • Die Ergebnisse sind in anderen Populationen und bei ungeplanten Schwangerschaften möglicherweise unterschiedlich.