Kardiovaskuläre Erkrankungen und ADHS-Medikamente: kein Zusammenhang beobachtet
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Medikamente zur ADHS-Behandlung waren in dieser großen Überprüfung nicht mit kardiovaskulären Erkrankungen (KVEs) assoziiert.
- Langfristige Risiken und die Risiken für einige Ergebnisse und Untergruppen sind nach wie vor unklar.
- Eine sorgfältige Beurteilung des kardialen Risikos vor der Behandlungsentscheidung sowie eine Überwachung während der Behandlung sind weiterhin wichtig.
Warum das wichtig ist
- Die Anwendung von ADHS-Medikamenten steigt.
- Diese Medikamente sind sympathomimetisch, ob dies jedoch zu einem höheren KVE-Risiko führt, ist unklar.
- Diese Metaanalyse schloss mehrere neue Studien ein.
Studiendesign
- Systematische Überprüfung und Metaanalyse von 19 Studien (n = 3.931.532)
- Die Studien untersuchten sowohl Erwachsene als auch Kinder und fanden in Nordamerika, Asien und Europa statt.
- Wichtigstes Ergebnis: jegliches kardiovaskuläres Ereignis
- Finanzierung: Swedish Research Council for Health, WorkingLife, and Welfare; Programm Horizon der Europäischen Union; Autorenfinanzierung
Wesentliche Ergebnisse
- Die mediane Nachbeobachtung betrug 1,5 Jahre.
- 60,9 % der Teilnehmer waren männlich.
- Keine signifikante Assoziation des primären Ergebnisses mit:
- der Studienpopulation insgesamt:
- Kindern und Jugendlichen.
- Jugendlichen und Erwachsenen mittleren Alters.
- älteren Erwachsenen.
- weiblichen Patienten.
- Personen mit zugrunde liegender KVE.
- Weder Stimulanzien noch Nicht-Stimulanzien waren mit dem primären Ergebnis assoziiert.
- Keine signifikanten Assoziationen mit den folgenden Ereignissen:
- Herzstillstand
- Arrhythmie
- zerebrovaskuläre Erkrankung
- Myokardinfarkt
- Die beiden Studien, die eine Langzeitnachbeobachtung durchgeführt hatten, zeigten hingegen beide ein erhöhtes KVE-Risiko bei Patienten mit KVE in der Vorgeschichte.
- Es wurden nicht-signifikante Trends zu mehr Herzstillständen/Arrhythmien sowie mehr Ereignisse bei Frauen und mehr Ereignisse bei Personen mit KVE beobachtet.
Einschränkungen
- Hohe Heterogenität, was den Vergleich der Studien erschwerte.
- Unzureichende Daten zur Beurteilung einer Dosis-Wirkungs-Beziehung oder einzelner Medikamente.
- Unzureichende Daten für einen vollständigen Ausschluss des KVE-Risikos für:
- Langzeitrisiken.
- Herzstillstand.
- Tachyarrhythmien.
- weibliche Patienten.
- Personen mit zugrunde liegender KVE.
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