Kann dieser COVID-19-Patient nach Hause gehen? Experten einigen sich auf Entscheidungsregel
- Douillet D & al.
- Intern Emerg Med
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Die HOME-CoV-Regel kann bei der Entscheidung im Krankenhaus über Patienten mit vermuteter oder bestätigter COVID-19 behilflich sein.
Warum das wichtig ist
- Leicht symptomatische COVID-19-Patienten stationär aufzunehmen könnte die Krankenhäuser überfordern.
- Viele Entscheidungsregeln bezüglich COVID-19-Patienten in der Notaufnahme (NA) sind unzureichend, weil:
- sie bildgebende Verfahren oder Laboranalysen erfordern, die die Entscheidungsfindung verlangsamen.
- sie bei stationären Patienten untersucht wurden, nicht in einer NA-Population.
Beschreibung
- 51 Notfallärzte, Geriater, Experten für Infektionskrankheiten und Ethikexperten aus Frankreich und Kanada wendeten die Delphi-Methode an, um die Regel zu entwickeln.
- 94,4 % stimmten den 8 Kriterien zu, die die HOME-CoV-Regel umfasst.
- Finanzierung: Angers University Hospital.
Wesentliche Ergebnisse
- Wenn ein Patient leichte COVID-19-Symptome hat, ist eine Krankenhauseinweisung in Betracht zu ziehen, wenn Folgendes zutrifft:
- Sauerstoffsättigung in der Umgebungsluft des Patienten ≤ 94 %;
- Atmungsfrequenz ≥ 25/min;
- Unfähigkeit, für ≥ 8 Sekunden zu reden, ohne zu atmen;
- systolischer BD ≤ 90 mmHg;
- Herzfrequenz ≥ 120 Schläge/Minute;
- Verwirrtheit oder beeinträchtigtes Bewusstsein;
- klinisch signifikante Verschlechterung innerhalb der letzten 24 Stunden und
- schwere Komorbidität gekoppelt mit ungeeigneten Lebensumständen.
Einschränkungen
- Hier handelte es sich um eine mittels Expertenkonsens aufgestellte Regel.
- Eine multivariate logistische Regression in einer Derivationskohorte mit anschließender separater Validierungskohorte wäre besser gewesen.
- Den Autoren stand jedoch keine große Datenbank zur Verfügung, die sowohl stationäre als auch ambulante COVID-19-Patienten umfasste.
Dieser Volltext ist leider reserviert für Angehöriger medizinischer Fachkreise
Sie haben die Maximalzahl an Artikeln für unregistrierte besucher erreicht
Kostenfreier Zugang Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise
