ISC 2022 — Hypotonie nach intrazerebraler Blutung mit höherem Mortalitätsrisiko verknüpft

Studiendesign

• Die Forscher analysierten 115.094 IZB-Patienten, die zwischen 2012 und 2017 in der US-amerikanischen „National Inpatient Sample“-Datenbank identifiziert wurden.
• Hypotonie war definiert als ein systolischer Blutdruck von < 90 mmHg über einen längeren Zeitraum.
• Das primäre Ergebnis war die Mortalität bei Entlassung.
• Finanzierung: Nicht offengelegt

Wesentliche Ergebnisse

• Insgesamt erlitten 6.378 (5,6 %) IZB-Patienten eine Hypotonie.
• Patienten mit Hypotonie wiesen eine signifikant höhere Mortalitätsrate auf als Patienten ohne Hypotonie (35,8 % vs. 20,9 %; um den Schweregrad bereinigtes OR: 1,62; 95 %-KI: 1,53–1,72; p < 0,001).
• Ebenso wiesen Patienten mit vs. ohne Hypotonie ein erhöhtes Risiko für Folgendes auf:
  • Mit schwerer Behinderung lebend entlassen zu werden (bereinigtes OR [aOR]: 1,39; 95 %-KI: 1,27–1,52; p < 0,001)
  • Mortalität oder Behinderung jeglicher Art (aOR: 1,68; 95 %-KI: 1,55–1,81; p < 0,001)
  • Krankenhausaufenthaltsdauer von > 5 Tagen (aOR: 1,40; 95 %-KI: 1,33–1,48; p < 0,001)
• Risikofaktoren für eine Hypotonie waren bei Aufnahme:
  • Alter von > 60 Jahren (p < 0,001),
  • Schwarze Ethnizität (p < 0,001),
  • Höherer IZB-Schweregrad (p < 0,001),
  • Herzerkrankung (p < 0,001),
  • Nierenerkrankung im Endstadium (p < 0,001) und
  • Normotensiv bei Präsentation (p < 0,001).
• Im Krankenhaus auftretende Komplikationen wie respiratorische Insuffizienz, Myokardinfarkt, Arrhythmie, Herzstillstand, Herniation und akutes Nierenversagen (p < 0,001 für alle) traten bei Patienten mit Hypotonie häufiger auf.

Einschränkungen

• Beobachtungsstudie
• Die Patientenpopulation war für die USA spezifisch.