Innerhalb von 1 Jahr nach der Diagnose von Typ-1-Diabetes beobachtete Komplikationen

Erkenntnis

Daten aus zwei prospektiven deutschen Kohorten deuten darauf hin, dass innerhalb eines Jahres nach der Diagnose von Typ-1-Diabetes (T1D) Komplikationen auftreten können.
Eine intensivierte und gezielte Behandlung der modifizierbaren Risikofaktoren ab dem Zeitpunkt des Krankheitsbeginns ist gerechtfertigt.

Warum das wichtig ist

Komorbiditäten wie Hypertonie und Dyslipidämie werden bei Patienten mit neu diagnostiziertem T1D häufig unterschätzt.

Studiendesign

Die Studienpopulationen bestanden aus 1.511 Patienten aus dem „Diabetes Prospective Follow-up Registry (DPV)“ und 268 Patienten aus der Deutschen Diabetes-Beobachtungsstudie (GDS) mit einer bekannten T1D-Krankheitsdauer von < 1 Jahr und HbA1c-Werten von < 9 %/75 mmol/mol.
Finanzierung: Deutsches Diabetes-Zentrum

Wesentliche Ergebnisse

Der Anteil der Patienten, die den HbA1c-Zielwert von < 7 %/53 mmol/mol erreichten, betrug 54 % in der DPV-Kohorte und 88 % in der GDS-Kohorte.
Eine Dyslipidämie (einschließlich aller Cholesterinfraktionen/Triglyzeride) trat bei 67 % der Patienten beider Kohorten auf.
Der Anteil, der die von der „European Society of Cardiology“ stratifizierten Zielwerte für das Low-density-Lipoprotein-Cholesterin erreichte, betrug 40 % in der GDS-Kohorte und 47 % in der DPV-Kohorte.
Eine Hypertonie trat bei 24 % der Patienten beider Kohorten auf, jedoch nahmen nur 13 % der DPV-Kohorte und 9 % der GDS-Kohorte blutdrucksenkende Medikamente ein.
Mikro- und makrovaskuläre Komplikationen traten in der DPV-Kohorte häufiger auf als in der GDS-Kohorte, darunter Nephropathie (18 % vs. 7 %) und diabetische Retinopathie (10 % vs. 3 %).

Einschränkungen

Die kurze Krankheitsdauer schließt eine Beurteilung offenkundiger kardiovaskulärer Erkrankungen aus.
Kleine Fallzahl
Potenzieller Selektionsbias, da die Patienten in der GDS-Kohorte im Allgemeinen gesünder sind als in der Allgemeinbevölkerung.
Abweichungen bei der Probenentnahme/-handhabung

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