Influenza-Impfstoff reduziert kritische Erkrankungen bei Kindern, selbst in Grippesaisonen mit unpassendem Impfstoff

  • Olson SM & al.
  • Clin Infect Dis

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Grippeimpfungen verringerten in der Saison 2019–2020 das Risiko für lebensbedrohliche Grippeerkrankungen um bis zu 75 %, trotz der vorherrschenden Zirkulation eines Virus mit abweichendem Antigentyp.

Warum das wichtig ist

  • Eltern/Betreuern sollte empfohlen werden, Kinder und Jugendliche jährlich gegen Grippe zu impfen.
  • Es sollte über die Erkenntnisse über die Prävention einer kritischen Grippeerkrankung, einschließlich in Bezug auf Krankenhausaufenthalte, die eine invasive mechanische Beatmung und die Verabreichung von Vasopressoren erfordern, informiert werden.

Wesentliche Ergebnisse

  • 291 kritisch Kranke, 159 Influenza-positiv, medianes Alter: 6 Jahre (Interquartilsbereich [IQR]: 3–10 Jahre)
  • 131 ungeimpfte Kontrollteilnehmer, medianes Alter: 5 Jahre (IQR: 3–10 Jahre)
  • Keine Übereinstimmung zwischen Stämmen : Infektionen: A/H1N1pdm09 (50 %) : B-Linie (38 %)
  • Impfstoffwirksamkeit (IW) für jegliches Virus: 63 % (95 %-KI: 38–78 %) über alle Altersgruppen hinweg bei vollständiger/partieller Impfung
  • IW hinsichtlich kritischer Erkrankung: 64 % (95 %-KI: 34–81 %) jegliches A/H1N1pdm09-Virus; 68 % (95 %-KI: 34–85 %) B-Linie
  • IW im Hinblick auf ein laut Sequenzierung mit A/H1N1 übereinstimmendes Virus: 78 % (95 %-KI: 41 –92 %); auf ein mit B-Linie nicht übereinstimmendes Virus: 75 % (95 %-KI: 37–90 %)
  • Lebensbedrohliche Erkrankung: IW: 75 % (95 %-KI: 49–88 %) vs. 57 % (95 %-KI: 24–76 %) gegen nicht lebensbedrohliche Erkrankung

Studiendesign

  • Prospektive, beobachtende Fall-Kontroll-Studie mit Test-negativen Fälle zur Beurteilung der IW gegen kritische, lebensbedrohliche Ergebnisse bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 17 Jahren in den USA, die mit Influenzaviren mit abweichendem Antigentyp infiziert waren.
  • Finanzierung: CDC

Einschränkungen

  • Auswahlverzerrung
  • Verbleibende Störfaktoren
  • Begrenzte Fallzahl bei der Untergruppenanalyse

Olson SM, Newhams MM, Halasa NB, Feldstein LR, Novak T, Weiss SL, Coates BM, Schuster JE, Schwarz AJ, Maddux AB, Hall MW, Nofziger RA, Flori HR, Gertz SJ, Kong M, Sanders RC, Irby K, Hume JR, Cullimore ML, Shein SL, Thomas NJ, Stewart LS, Barnes JR, Patel MM, Randolph AG; Pediatric Intensive Care Influenza Investigators. Vaccine Effectiveness Against Life-Threatening Influenza Illness in US Children. Clin Infect Dis. 2022 Jan 13 [Epub ahead of print]. doi: 10.1093/cid/ciab931. PMID: 35024795

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