Individualisierte Pflegepläne verringern Häufigkeit schmerzbedingter Besuche in der Notaufnahme

Wesentliche Ergebnisse

• Häufigste Bereiche chronischer Schmerzen:
  • Abdominalschmerz: 39 %.
  • Schmerzen im Rücken/Nacken: 24 %.
  • Kopfschmerz/Migräne: 23 %.
• NA-Besuche aufgrund schmerzbedingter Beschwerden im Jahr vor gegenüber dem Jahr nach Einführung des Plans:
  • Anzahl pro Patient: 20 gegenüber 6.
  • Mediane Veränderung: minus 11 Besuche (p < 0,001).
  • Rückgänge:
    • 19 % mit 1–5 Besuchen weniger.
    • 35 % mit 6–15 Besuchen weniger.
    • 18 % mit 16–25 Besuchen weniger.
    • 14 % mit ≥ 26 Besuchen weniger.
• Stationäre Aufnahmen aufgrund schmerzbedingter Beschwerden im Jahr vor gegenüber dem Jahr nach Einführung des Plans:
  • Anzahl pro Patient: 3 gegenüber 1.
  • Mediane Veränderung: minus 1 Aufnahme (p < 0,001).
  • Rückgänge:
    • 22 % mit 1–2 Aufnahmen weniger.
    • 18 % mit 3–5 Aufnahmen weniger.
    • 13 % mit 6–10 Aufnahmen weniger.
    • 5,8 % mit ≥ 11 Aufnahmen weniger.

Studiendesign

• Monozentrische retrospektive Kohortenstudie in den USA mit 294 Personen, die häufig die NA mit Schmerzen als Hauptbeschwerde aufsuchten.
• Die Patienten erhielten individualisierte Pflegepläne mit nicht opioider Alternativmedikation, die sie später mit dem Apotheker der NA besprechen konnten, falls sie damit unzufrieden waren.
• Wichtigstes Ergebnis: Veränderung der Anzahl an Besuchen in der NA und der stationären Aufnahmen aufgrund schmerzbedingter Beschwerden.
• Finanzierung: Keine.

Einschränkungen

• Einige Patienten nahmen möglicherweise anderswo Hilfe in Anspruch.
• Opioid-Verordnungen wurden nicht untersucht.
• Potenzielle Auswahlverzerrung.
• Die Verallgemeinerbarkeit ist unbekannt.