IDWeek 2019 — BioFire-ZNS-Assay verringert den Einsatz von Lumbalpunktionen


  • Devona Williams, Pharm.D.
  • Conference Reports
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Erkenntnis

  • Eine schnelle Identifizierung von Pathogenen, die das Zentralnervensystem (ZNS) befallen, mithilfe des „BioFire Meningitis Enzephalitis PCR“-Assays, kann wiederholte Lumbalpunktionen (LP) verhindern.

Warum das wichtig ist

  • Patienten, die mit Symptomen einer Meningitis oder Enzephalitis in ein Krankenhaus eingewiesen wurden, tragen ein Risiko für unerwünschte klinische Ergebnisse.
  • Eine schnellere Diagnose und Bestätigung von das ZNS befallenden Organismen kann wiederholte LP verhindern und unnötige antimikrobielle Therapien verringern.

Studiendesign

  • Retrospektive, von klinischem Personal initiierte Auswertung.
  • Proben der Zerebrospinalflüssigkeit (ZSF) von Patienten, die mit Symptomen einer Meningitis oder Enzephalitis eingewiesen wurden, wurden aus dem mikrobiologischen Labor gewonnen.
  • Der Test wurde mit ZSF-Proben durchgeführt, die nicht mithilfe des „BioFire FilmArray Meningitis Enzephalitis PCR“-Assays zentrifugiert worden waren.
  • Finanzierung: Keine.

Wesentliche Ergebnisse

  • In die Analyse wurden pädiatrische und erwachsene Patienten mit eingeschlossen (27,1 % bzw. 72,8 %).
  • Wiederholte LP erforderlich: 21,4 %.
  • Medianer Zeitraum bis zur Wiederholung der LP: 4 Tage.
  • Medianer Zeitraum bis zur BioFire-Diagnose der Organismen: 26 Stunden.
  • Patienten mit negativem BioFire-Ergebnis wurden häufig antivirale und Antibiotikatherapien verschrieben (47,8 % bzw. 97,8 %).
  • BioFire identifizierte bei 33,3 % der Patienten, die nach Anwendung konventioneller Methoden unbekannter Ätiologie entlassen wurden, einen Krankheitserreger.

Einschränkungen

  • Monozentrische Auswertung.
  • Ergebnisse wurden ohne Peer-Review auf einer Konferenz vorgestellt.