Ibrutinib: invasive Pilzerkrankungen sind bei CLL und NHL häufiger als erwartet

  • Ruchlemer R & al.
  • Mycoses
  • 13.09.2019

  • von David Reilly
  • Studien – kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Bei Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) oder Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) unter Ibrutinib-Behandlung war das Auftreten invasiver Pilzerkrankungen (IFD) häufiger als erwartet, ebenso die Mortalität.

Warum das wichtig ist

  • Die Sicherheit könnte durch ein größeres Bewusstsein für die Häufigkeit von IFD bei diesen Patienten verbessert werden.

Studiendesign

  • Untersuchung der Häufigkeit invasiver Pilzerkrankungen (IFD) bei Patienten mit CLL oder NHL, die mit Ibrutinib behandelt werden.
  • Die Daten wurden von 22 Institutionen in 8 Ländern gewonnen.
  • Das Durchschnittsalter bei Beginn der Ibrutinib-Behandlung war 68 Jahre (Intervall 38-94).
  • Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

  • 35 Patienten entwickelten eine IFD (CLL n=26; NHL n= 9).
  • Die durchschnittliche Dauer von Beginn der Ibrutinib-Gabe bis zu den ersten IFD-Symptomen betrug 45,5 Tage (Intervall 1-540).
  • Invasive Aspergillose (IS) war die häufigste Pilzerkrankung, die sich bei 22 Patienten zeigte.
  • Die am häufigsten betroffene Lokalisation war der Respirationstrakt, wovon 69% der Patienten betroffen waren.
  • Die definitive Diagnose einer IFD wurde bei 69% der Patienten gestellt.
  • 91% der Patienten brachen nach der IFD-Diagnose die Ibrutinib-Behandlung ab und begannen eine antifungale Therapie.
  • Ergebnisse für die Mortalität:
    • 43% betrug die 30-Tages-Mortalität, davon waren 77% IFD-assoziiert.
    • 69% betrug die Gesamtmortalität.
  • Die gesamte geschätzte Häufigkeit von IFD unter Patienten mit Ibrutinib beträgt anhand der lokalen Daten (Israel) 2,4%.

Einschränkungen

  • Limitierte Fallzahl.