Hypertherme intraperitoneale Chemotherapie beim fortgeschrittenen Magenkarzinom

Erkenntnis

Eine Operation in Kombination mit einer präventiven hyperthermen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) verlängerte bei Patienten mit fortgeschrittenem Magenkarzinom (AGC) ohne Peritonealkarzinose (PC) das Überleben und verringerte die Rezidivrate.

Warum das wichtig ist

Für Patienten mit AGC könnte HIPEC plus Standardresektion eine vielversprechende Behandlung sein.

Studiendesign

Metaanalyse von randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) und qualitativ hochwertigen Nicht-RCTs (NRCTs), die durch eine Suche in der Cochrane Library, PubMed, Embase, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure und anderen Quellen ermittelt wurden.
Finanzierung: Liaoning Provincial Education Department; China Medical University.

Wesentliche Ergebnisse

Es wurden 10 RCTs und 13 NRCTs mit 1.892 Patienten analysiert.
Die OS-Raten waren in der HIPEC-Gruppe nach 1 Jahr (Risikoverhältnis [RR] 0,52; p=0,004) und nach 3 Jahren (RR 0,63; p<0,00001) höher als in einer Kontrollgruppe mit Patienten ohne PC.
Die HIPEC war auch mit einer signifikanten Verringerung der Rezidivrate verbunden (RR 0,60; p<0,00001).
Bei den Patienten mit PC war die HIPEC mit einem signifikant höheren 1-Jahres- (RR 0,62; p<0,00001), 2-Jahres- (RR 0,85; p=0,002) und 3-Jahres-Überleben (RR 0,87; p<0,0001) verbunden.
Es gab keinen signifikanten Unterschied hinsichtlich Komplikationen bei Patienten mit PC (RR 1,03; p=0,93) oder ohne PC (RR 1,15; p=0,51).

Einschränkungen

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