HPV-Impfung zusammen mit zweimaligem Screening im Laufe des Lebens kann Gebärmutterhalskrebs in ärmeren Ländern ausrotten

  • Brisson M & et al.
  • Lancet
  • 30.01.2020

  • von Deepa Koli
  • Studien – kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Gemäß den Hochrechnungen der WHO würde eine hohe HPV-Durchimpfungsrate (>90%) bei Mädchen zusammen mit zweimaligem Screening im Laufe des Lebens in Ländern mit geringem und niedrigem mittlerem Einkommen (LMICs) im nächsten Jahrhundert Gebärmutterhalskrebs ausrotten, die Inzidenz drastisch reduzieren und >74 Millionen Fälle verhindern.

Warum das wichtig ist

  • Die HPV-Durchimpfungsrate und die Screening-Akzeptanz sind in LMICs gering, trotz der Evidenz für die Wirksamkeit und Kosteneffektivität.

Studiendesign

  • Modelle sagten den Effekt, den HPV-Impfungen bei 9-jährigen Mädchen mit einem Aufholalter bis 14 Jahre±Zervix-Screening auf die Inzidenz von Krebserkrankungen haben, in 78 LMICs für 2020 bis 2120 vs. dem Status quo vorher.
  • Finanzierung: WHO. 

Wesentliche Ergebnisse

  • HPV-Impfung+Screening zweimal im Leben würde:
    • Die Inzidenz um 96,7% reduzieren (von 19,8 auf 0,7 Fälle pro 100.000 Frauenjahre).
    • Gebärmutterhalskrebs in 100% der LMICs eliminieren.
    • 74,1 Millionen Fälle verhindern.
  • HPV-Impfung allein würde:
    • Die Zervixkarzinom-Inzidenz um 89,4% reduzieren (Abnahme auf 2,1 Fälle pro 100.000 Frauenjahre).
    • Das Zervixkarzinom in 60% (Intervall 58%-65%) der LMICs eliminieren.
    • 61,0 Millionen Zervixkarzinom-Fälle verhindern.
  • Impfung+Screening einmal im Leben würde:
    • Die Inzidenz um 95% reduzieren (Abnahme auf 1,0 [0,9-2,0] Fälle pro 100.000 Frauenjahre).
    • Das Zervixkarzinom in 96% der LMICs eliminieren.
    • 67,8 Millionen Fälle verhindern.

Einschränkungen

  • Veränderte Demographie und Verhaltensweisen sowie technologische Entwicklungen im Laufe des kommenden Jahrhunderts wurden nicht berücksichtigt.