Höheres Mortalitätsrisiko bei jungen Nichtrauchern mit Mundhöhlenkarzinom aufgrund von Immundefizienz

Erkenntnis

Jüngere Nichtraucher mit Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle (OSCC) haben möglicherweise ein höheres Sterberisiko als junge Raucher, und das Risiko wird wahrscheinlich durch Immundefekte verursacht.

Warum das wichtig ist

Bei jungen Nichtrauchern nimmt die Häufigkeit von Mundhöhlenkarzinomen zu.
Die Ätiologie von Mundhöhlenkarzinomen und die schlechten Behandlungsergebnisse in dieser Bevölkerungsgruppe sind noch nicht genau geklärt.

Studiendesign

Die Studie umfasste 2.073 Patienten mit OSCC, die sich einer primären Operation unterzogen (Durchschnittsalter 62 Jahre; 43,5% Frauen):
- 100 Nichtraucher im Alter von ≤40 Jahren.
- 80 Raucher im Alter von ≤40 Jahren.
- 595 Nichtraucher im Alter von >40 Jahren.
- 1.298 Raucher im Alter von >40 Jahren.
Die Überlebens- und Rezidivraten der Gruppen wurden miteinander verglichen.
Finanzierung: Fundación Alfonso Martín Escudero; National Institutes of Health/National Cancer Institute Cancer Center Support.

Wesentliche Ergebnisse

In der multivariaten Analyse hatten Nichtraucher gegenüber jungen Rauchern mit OSCC ein höheres Mortalitätsrisiko (p=0,0229), obwohl sie ein geringeres Mortalitätsrisiko hatten als Raucher und Nichtraucher im Alter von >40 Jahren.
Nach Bereinigung um Störfaktoren hatten junge Nichtraucher ein vergleichbares Sterberisiko wie ältere Patienten, während das Sterberisiko bei jungen Rauchern deutlich niedriger war als bei älteren Patienten.
Junge Nichtraucher wiesen auch häufiger regionale und Fernrezidive auf als andere Gruppen.
In einer Untergruppe von 88 jungen Nichtrauchern war das Neutrophilen-/Lymphozyten-Verhältnis (Median 2,456) signifikant höher als bei altersgleichen Patienten mit Schilddrüsenkarzinomen (Median 2,000; p=0,0093) oder gutartigen Speicheldrüsenerkrankungen (Median 2,158; p=0,0343).

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