Hohe Sterberate bei Herzstillstand durch Ersticken

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Erkenntnis

  • Ein durch Ersticken verursachter Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA) ist in der Regel tödlich, selbst bei einer von Beistehenden eingeleiteten kardiopulmonalen Reanimation (CPR).
  • Die Prognose ist schlecht, wenn der Spontankreislauf prähospital nicht wiederhergestellt werden kann.
  • Ein Ersticken zu vermeiden ist von größter Bedeutung.
  • Das Entfernen des Objekts, das das Ersticken verursacht, kann die Prognose verbessern.

Warum das wichtig ist

  • In Japan sterben jährlich 9.000 Menschen durch Ersticken und dies ist damit die zweithäufigste Ursache für einen Unfalltod.
  • Zunehmendes Alter ist ein Risikofaktor für den Erstickungstod.
  • Vor dem Herzstillstand tritt eine hypoxische Enzephalopathie ein und verschlechtert die neurologischen Ergebnisse.
  • Nur wenige Daten beleuchten, ob eine sofortige CPR die Ergebnisse bei erstickungsinduziertem OHCA verändert. Diese Studie deutet darauf hin, dass dies nicht der Fall ist.

Studiendesign

  • Post-hoc-Analyse der prospektiven multizentrischen Studie SOS-KANTO 2012 in Japan (n = 1.045)
  • Die Studie untersuchte Erwachsene mit erstickungsinduziertem OHCA, die zu Notfallzentren transportiert wurden.
  • Ergebnis: neurologische Ergebnisse nach 1 Monat
  • Finanzierung: Keine

Wesentliche Ergebnisse

  • Medianes Alter: 81 Jahre
  • 757 (72,6 %) der erstickungsinduzierten OHCAs fanden in Anwesenheit von Zeugen statt.
  • 375 (36 %) Patienten wurden durch Anwesende einer CPR unterzogen.
  • Günstige neurologische Ergebnisse traten nach 1 Monat bei 18 Patienten (1,7 %) auf.
    • 17 dieser OHCA-Fälle fanden in Gegenwart von Zeugen statt und 11 wurden einer CPR unterzogen.
  • Etwa 1 von 3 Personen, bei der innerhalb von 5 Minuten nach der CPR der Spontankreislaufs zurückkehrte, überlebte. 
  • Bei einer längeren Dauer bis zur Rückkehr des Spontankreislaufs sanken die Überlebensraten auf einstellige Zahlen.

Einschränkungen

  • Möglicherweise nicht auf andere Populationen verallgemeinerbar