Hochdosierte Omega-3-Supplementierung bei CHI mit besserem linksventrikulärem Remodeling verknüpft
- Liu J & al.
- Br J Nutr
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHI) ist eine Supplementierung mit mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren mit einem besseren linksventrikulären (LV) Remodeling und einer niedrigeren Konzentration proinflammatorischer Zytokine assoziiert.
- Besonders wichtig können hohe Dosen über lange Zeiträume sein.
Warum das wichtig ist
- Ventrikuläres Remodeling und chronische Entzündung sind die Schlüsselereignisse bei der CHI-Pathophysiologie.
- Einige Evidenz spricht für eine Omega-3-Supplementierung mit dem Ziel, das Fortschreiten einer CHI zu verhindern oder zu verlangsamen.
Wesentliche Ergebnisse
- 10 randomisierte klinische Studien und 2 prospektive Studien
- Die Studien waren im Allgemeinen von guter Qualität und ohne Publikationsbias.
- Signifikante Verbesserungen wurden mit Omega-3-Supplementierung vs. Placebo wie folgt beobachtet:
- Höhere LV-Ejektionsfraktion (LVEF, hohe Heterogenität).
- Geringeres LV endsystolisches Volumen.
- Niedrigere TNF-α- und IL-6-Konzentrationen und, in geringerem Ausmaß, niedrigere Konzentrationen des hochsensitiven C-reaktiven Proteins.
- Ausgeprägtere Verbesserung der LVEF bei:
- Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion vs. Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion.
- Dilatativer vs. ischämischer Kardiomyopathie.
- 1–3 und ≥ 3 g/Tag vs. ≤ 1 g/Tag.
- > 6 Monate vs. ≤ 6 Monate.
- Kumulierter Dosis von ≥ 600 g vs. ≤ 300 g oder 300–599 g.
Studiendesign
- Systematische Überprüfung und Metaanalyse von 12 Studien zur Untersuchung einer Supplementierung mit Omega-3-Kapseln bei Patienten mit CHI (n = 2.162)
- Ergebnis: Veränderungen der LVEF und proinflammatorischen Zytokinspiegel im Vergleich zur Baseline
- Finanzierung: Zuschüsse der chinesischen Regierung
Einschränkungen
- Hohe Heterogenität
- Keine Daten zur Herzinsuffizienz mit grenzwertiger Ejektionsfraktion (LVEF: 41–49 %)
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