Gonorrhoeae-Stämme werden zunehmend resistent gegen Azithromycin
- Univadis
- Clinical Summary
Zunehmenden Raten an Azithromycin-resistenten Gonorrhoeae-Stämmen sind besorgniserregend.
Erkenntnis
- Von 1988 bis 2021 betrug die globale Prävalenz der Resistenz von Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) gegen Azithromycin 6 % und gegen Erythromycin 21 %.
- Neu aufkommende Resistenzen von N.-gonorrhoeae-Stämmen gegenüber einer dualen Azithromycin/Ceftriaxon-Kombinationstherapie (deren Ziel es ist, eine antimikrobielle Resistenz zu verhindern) sind möglicherweise mit erhöhten Raten an Infertilität, ektopischen Schwangerschaften und HIV-Übertragungen assoziiert, was die Notwendigkeit verstärkter und umfangreicher globaler Überwachungsmaßnahmen unterstreicht.
Warum das wichtig ist
- Eine frühzeitige N.-gonorrhoeae-Diagnose, Kontaktverfolgung und gezielte antimikrobielle Stewardship-Strategien sind für die Eindämmung der wachsenden Resistenz von Gonokokken unerlässlich.
Wesentliche Ergebnisse
- 134 Berichte aus 51 Ländern, die die Untersuchung von 165.172 N.-gonorrhoeae-Isolaten beschreiben, wurden mit eingeschlossen, die meisten Studien (n = 46/134) wurden in Asien und Europa durchgeführt.
- Die weltweite Prävalenz der Resistenz von N. gonorrhoeae gegen Azithromycin betrug 6 %. Eine Subgruppenanalyse zum Vergleich der Daten von 1988 bis 2013 zeigte einen Anstieg des Anteils an Azithromycin-resistenten Isolaten im Verlauf der Zeit.
- Die Resistenzmuster unterschieden sich zwischen den Kontinenten signifikant.
- Etwa 43,13 % (n = 22/51) der Länder gaben an, dass > 5 % der Proben Azithromycin-resistent waren.
- Die Empfindlichkeit gegenüber Erythromycin (bestimmt in 16 Studien mit 13.161 N.-gonorrhoeae-Isolaten) betrug 21 %. Etwa ein Viertel (n = 4/11) der Länder gab an, dass > 25 % der Proben Erythromycin-resistent waren.
Studiendesign
- Systematische Überprüfung/Metaanalyse zur Charakterisierung der globalen Resistenz von N. gonorrhoeae gegen Azithromycin und Erythromycin (1988–2021).
- Finanzierung: Golestan University of Medical Sciences
Einschränkungen
- Begrenzte Verallgemeinerbarkeit
- Identifikationscodes der N.-gonorrhoeae-Stämme nicht erfasst.
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