GLP-1-Rezeptoragonisten bieten Hoffnung bei CED mit T2D

Erkenntnis

Die Anwendung eines Agonisten des Glukagon-ähnliches-Peptid-1-Rezeptors (GLP-1-RA) verringert die Notwendigkeit einer Kortikosteroid-Behandlung und einer durch eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) bedingte Krankenhausaufnahme bei Patienten mit CED und Typ-2-Diabetes (T2D).

Warum das wichtig ist

Bei gleichzeitigem Vorliegen von CED und T2D kann sich die Behandlung der CED negativ oder positiv auf den T2D auswirken.

Studiendesign

In landesweiten dänischen Registern wurden 3.751 Patienten mit medikamentös behandelter T2D und gleichzeitiger CED identifiziert:
- 960 mit Morbus Crohn (MC)
- 2.791 mit Colitis ulcerosa (CU)
982 waren Neuanwender eines GLP-1-RA.
Finanzierung: Novo Nordisk Foundation

Wesentliche Ergebnisse

Der zusammengesetzte primäre Endpunkt (d. h. Bedarf an oralen Kortikosteroiden oder TNF-α-Inhibitoren, CED-bedingte Krankenhausaufnahme oder CED-bedingte Operation) trat bei 199 Patienten ein, die einen GLP-1-RA einnahmen, vs. 2.314, die keinen GLP-1-RA einnahmen.
Inzidenzraten (IRs):
- 106,9 pro 1000 Personenjahre für GLP-1-RA-Einnahme vs.
- 242,9 pro 1000 Personenjahre für keine GLP-1-RA-Einnahme
Das IR-Verhältnis (IRR) betrug 0,52 (95 %-KI: 0,42–0,65) nach Bereinigung um Geschlecht, Alter, Kalenderjahr (2007–2019), CED-Schweregrad und Anwendung von Metformin.
Angepasste IRRs nach CED-Typ:
- CU: 0,5 (95 %-KI: 0,39–0,65)
- MC: 0,62 (95 %-KI: 0,41–0,92)
IRRs nach Bereinigung um den Bedarf an oralen Kortikosteroiden und CED-bedingter Krankenhausaufnahme:
- Einnahme eines GLP-1-RA und/oder Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitors: 0,54 (95 %-KI: 0,41–0,70)
- Keine Einnahme: 0,73 (95 %-KI: 0,58–0,91)

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