Geringeres Risiko für Pneumonie mit Dysphagie-Test nach Lungenoperation

  • Ann Thorac Surg

  • von Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Erkenntnis

  • Die frühzeitige Erkennung und Behandlung einer postoperativen Dysphagie reduzierte die Inzidenz von Pneumonie bei Patienten, die sich einer Lungenresektion unterzogen.

Warum das wichtig ist

  • Aspiration als Folge von oropharyngealer Dysphagie kann zu Pneumonie führen und ist mit etwa 20 % eine bekannte Komplikation der Lungenresektion.

Studiendesign

  • 438 Patienten unterzogen sich einer Thorakotomie oder einer Thorakoskopie für eine Lungenresektion und wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer experimentellen Arm (n = 219) mit einer Dysphagie-Beurteilung vor der ersten oralen Einnahme nach der Operation oder einer Kontrollgruppe (n = 219) ohne Dysphagie-Beurteilung zugewiesen.
  • Finanzierung: Nicht offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

  • Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) war der häufigste Grund für eine Lungenresektion (48,4 % des experimentellen Arms und 53,4 % der Kontrollgruppe), gefolgt von einer gutartigen Erkrankung (21,5 % des experimentellen Arms und 19,6 % der Kontrollgruppe).
  • Der experimentelle Arm wies signifikant niedrigere Raten einer Pneumonie auf (6,4 % vs. 12,3 %; p = 0,033).
  • 8 Patienten (3,7 %) im experimentellen Arm wurden vor der oralen Einnahme nach dem operativen Eingriff mit einer postoperativen Dysphagie diagnostiziert, erhielten eine Behandlung und entwickelten keine Pneumonie.
  • Bei 4 Patienten in der Kontrollgruppe wurde nach der oralen Einnahme eine postoperative Dysphagie diagnostiziert und 2 entwickelten eine Pneumonie.

Einschränkungen

  • Monozentrische, retrospektive Studie.