´Gehirnerschütterung bei Jugendlichen: bestimmte Risikofaktoren mit langsamerer Erholung verknüpft

• Die Ergebnisse können bei der Identifizierung von Jugendlichen helfen, die von einer intensivierten Intervention profitieren würden.

Hauptergebnisse

• Ergebnisse bei Gehirnerschütterung:
  • Insgesamt wiesen 32,6 % eine verlängerte Erholungszeit (mehr als 28 Tage) auf.
  • 20,1 % mit verlängerter Erholungszeit (7,2 % insgesamt) wiesen eine ausgedehnte Erholungszeit (mehr als 90 Tage) auf.
• Risikofaktoren für eine verlängerte Erholungszeit (bereinigtes Risikoverhältnis; 95 %-KI):
  • Weibliches Geschlecht (1,12; 1,03–1,21)
  • Vorausgegangene Gehirnerschütterung vs. keine:
    • 1 (1,21; 1,11–1,33)
    • 2 (1,19; 1,02–1,38)
    • ≥ 3 (1,36; 1,14–1,61)
  • Höherer anfänglicher Score als ≤ 20 auf der Post-Concussion Symptom Scale (PCSS):
    • 21–60 (2,57; 2,34–2,83)
    • > 60 (2,89; 2,54–3,29)
  • Anterograde Amnesie (1,21; 1,10–1,34)
  • ADHS (1,14; 1,01–1,29)
• Risikofaktoren für eine ausgedehnte Erholungszeit (bereinigtes Risikoverhältnis; 95 %-KI):
  • Vorausgegangene Gehirnerschütterung vs. keine:
    • 2 (1,50; 1,09–2,06)
    • ≥ 3 (1,75; 1,17–2,62)
  • Zunehmendes Alter, pro Jahr (1,11; 1,05–1,18)
  • Angst (1,47; 1,10–1,95)

Studiendesign

• Retrospektive Kohortenstudie in den USA mit 4.937 Patienten mit Gehirnerschütterung im Alter von 10–18 Jahren, die 2012–2019 in Fachabteilungen für Gehirnerschütterung der „Nationwide Children's Hospital Sports Medicine“-Kliniken untersucht wurden.
• Wichtigste Ergebnisse: verlängerte Erholungszeit (> 28 Tage nach der Verletzung) und ausgedehnte Erholungszeit (> 90 Tage nach der Verletzung) gemäß PCSS-Score
• Finanzierung: Keine

Einschränkungen

• Studie umfasst ein einzelnes Gesundheitssystem.
• Symptome zum Zeitpunkt der Verletzung wurden selbst berichtet.
• Anwendung von Medikamenten wurde nicht berücksichtigt.