Gastroenteritis im Kindesalter: Ondansetron zeigt Nutzen

Warum das wichtig ist

• Erbrechen tritt häufig zusammen mit Diarrhö auf und behindert die Flüssigkeitsversorgung.
• Organisationen sind bezüglich Antiemetika geteilter Meinung.
• Seit der letzten Metaanalyse von Antiemetika bei Patienten mit ADG erschienen neue Studien.

Wesentliche Ergebnisse

• Abklingen des Erbrechens:
  • Von allen Vergleichen mit Placebo zeigte Ondansetron die größte Wirkung:
    • OR: 0,28 (95 %-KI: 0,16–0,46); Beweis von hoher Qualität.
  • Ondansetron übertraf Metoclopramid:
    • OR: 3,27 (95 %-KI: 1,20‒9,19).
• Krankenhauseinweisung:
  • Placebo vs. Ondansetron: OR: 3,63 % (95 %-KI: 1,16‒21,3).
  • Domperidon vs. Ondansetron: 2,72 (95 %-KI: 1,56–5,89).
• Ondansetron verringerte die Notwendigkeit einer intravenösen Flüssigkeitsgabe besser als Metoclopramid und Placebo.
• Bei den oben genannten Ergebnissen waren andere Antiemetika dem Placebo ähnlich.
• Ondansetron ähnelt Placebo in Bezug auf das Risiko für Diarrhö.
• Dimenhydrinat war die einzige Intervention, die scheinbar weniger sicher als Placebo ist.

Studiendesign

• Systematische Auswertung und Metaanalyse von 24 randomisierten klinischen Studien, die Antiemetika bei Kindern mit ADG untersuchten (n = 3.482).
• Die Forscher führten sowohl paarweise als auch Netzwerk-Metaanalysen durch.
• Ergebnisse: Abklingen des Erbrechens; Krankenhauseinweisung.
• Finanzierung: Keine.

Einschränkungen

• Die Evidenz ist aufgrund der Bias-Risiken überwiegend von geringer oder sehr geringer Qualität, wenige direkte Vergleiche.