Frühes Zervixkarzinom: schlechteres Outcome bei minimal invasiver Chirurgie
- Yu Y & al.
- Int J Gynaecol Obstet
- Petra Kittner
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Die minimal invasive Chirurgie (MIS) ist im Vergleich zur abdominalen radikalen Hysterektomie bei Patientinnen mit Zervixkarzinom im Frühstadium mit schlechteren Überlebensergebnissen assoziiert, insbesondere bei Tumoren mit einem Durchmesser von ≥2 cm.
Warum das wichtig ist
- MIS wird häufig angewandt trotz fehlender positiver Daten.
- Die Ergebnisse dieser Metaanalyse bestätigen neuere Erkenntnisse aus retrospektiven Studien und weisen darauf hin, dass MIS bei diesen Patientinnen nicht durchgeführt werden sollte.
Studiendesign
- Metaanalyse von 22 Studien, die 14.849 Patientinnen mit Zervixkarzinom im Frühstadium einschlossen, die sich einer MIS oder einer abdominalen radikalen Hysterektomie unterzogen.
- Finanzierung: keine offengelegt.
Wesentliche Ergebnisse
- Patienten, die eine MIS erhielten, hatten im Gegensatz zu solchen mit radikaler Hysterektomie schlechtere Werte für:
- OS (HR 1,23; 95% KI 1,03-1,43).
- DFS (HR 1,25; 95% KI 1,07-1,42).
- Bei Patienten mit einem Tumordurchmesser ≥2 cm war MIS verbunden mit einem signifikant kürzeren:
- OS (HR 1,42; 95% KI 1,10-1,74).
- DFS (HR 1,46; 95% KI 1,18-1,74).
Einschränkungen
- Die eingeschlossenen Studien waren retrospektiv.
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