Frühes Zervixkarzinom: minimal invasive Chirurgie verschlechtert das Outcome

Erkenntnis

Bei Patienten mit Zervixkarzinom im Stadium IB1 ist die minimal invasive Chirurgie mit einem signifikant schlechteren onkologischen Outcome gegenüber der offenen Chirurgie verbunden.
Die Verwendung eines uterinen Manipulators und kein protektiver Vaginalverschluss während des minimal invasiven Verfahrens verschlechtert das Outcome.

Warum das wichtig ist

Das Vermeiden eines uterinen Manipulators und ein sorgfältiger Vaginalverschluss könnten das Outcome bei minimal invasiver Chirurgie verbessern.

Studiendesign

Multinationale Beobachtungsstudie SUCCOR: 693 Patienten mit Zervixkarzinom im Stadium IB1 unterzogen sich zwischen 2013 und 2014 einer Hysterektomie.
Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

Patienten der minimal invasiven Gruppe hatten gegenüber der Gruppe mit offener Operation ein schlechteres:
- DFS nach 4,5 Jahren: 79% vs. 89% (p=0,0003).
- Rezidivfreies Überleben: HR 2,07 (p=0,001).
- OS: HR 2,42 (p=0,004).
In der minimal invasiven Gruppe zeigte sich:
- Die Verwendung eines uterinen Manipulators war mit einem schlechteren rezidivfreien Überleben vs. offener Chirurgie verbunden (HR 2,76; p<0,001).
- Kein protektiver Vaginalverschluss war verbunden mit einem signifikant schlechteren rezidivfreien Überleben (HR 2,58; p<0,001) und OS (HR 2,85; p<0,001).

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