Frauen mit akutem Koronarsyndrom: Screening auf obstruktive Schlafapnoe gerechtfertigt

Studiendesign

• Prospektive Kohortenstudie mit 1.927 Frauen und Männern, die mit ACS stationär aufgenommen wurden und bei denen eine Schlafüberwachung auf komorbide OSA mit einem tragbaren Gerät stattfand (2015–2020).
• Primärer Endpunkt: schwerwiegendes unerwünschtes kardiovaskuläres und zerebrovaskuläres Ereignis (MACCE), eine Kombination aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall, ischämiebedingter Revaskularisation oder Krankenhausaufenthalt wegen instabiler Angina oder Herzinsuffizienz
• Finanzierung: National Natural Science Foundation of China, andere Sponsoren

Hauptergebnisse

• Die OSA-Prävalenz betrug bei wegen ACS aufgenommenen Frauen 43,0 % und bei Männern 54,4 %.
• Im Verlauf von median 2,9 Jahren (4.339 Personenjahre) war die kumulative Inzidenz eines MACCE in den OSA-Gruppen um 29 % höher als in den Nicht-OSA-Gruppen (22,4 % vs. 17,7 %; aHR: 1,29; p = 0,018).
  • Eine komorbide OSA vs. keine OSA war bei Frauen mit einem MACCE assoziiert (28,1 % vs. 18,8 %; aHR: 1,68; p = 0,042), nicht jedoch bei Männern (21,6 % vs. 17,5 %; aHR: 1,22; p = 0,10).
  • Für das Auftreten eines MACCE wurde keine Interaktion zwischen dem Geschlecht und einer OSA beobachtet (p-_Interaktion = 0,32).
  • Das höhere MACCE-Risiko bei Frauen war auf ihre höheren Raten an Krankenhausaufenthalten wegen instabiler Angina und ischämiebedingter Revaskularisation zurückzuführen.

Einschränkungen

• Beobachtungsstudie