Fortgeschrittenes Magenkarzinom: Real-World-Analyse von Zweitlinientherapien

  • Cotes Sanchís A & al.
  • PLoS One

  • Petra Kittner
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Ein retrospektiver Review von Zweitlinienbehandlungen beim fortgeschrittenen Magenkarzinom liefert vielversprechende Ergebnisse für Paclitaxel-Ramucirumab und, bei einigen Patienten, für die Wiedereinführung von Platin.

Warum das wichtig ist

  • Die Ergebnisse bestätigen aktuelle Empfehlungen zur Polychemotherapie und Ramucirumab plus Chemotherapie bei dieser Patientengruppe.

Studiendesign

  • Retrospektive Analyse des spanischen AGAMENON-Registers (n=2311).
  • Finanzierung: keine.

Wesentliche Ergebnisse

  • Es gab 2066 progressive Ereignisse (89,3%) nach Erstlinientherapie.
  • 10,6% der Patienten verstarben während der Erstlinientherapie.
  • 64,1% erhielten eine Zweitlinientherapie.
  • Das mittlere PFS nach Zweitlinientherapie (PFS-2) war 3,1 Monate (95% KI 2,9-3,3), wohingegen das mittlere Überleben nach Progression (PPS) seit der Erstlinientherapie 5,8 Monate (95% KI 5,5-6,3) betrug.
  • Die allgemeinen mittleren Werte für PFS-2/PPS waren:
    • Bei Monochemotherapie (56,9% von allen): 2,6/5,1 Monate.
    • Bei Polychemotherapie (15%): 3,4/6,3 Monate.
    • Bei Ramucirumab+Chemotherapie (12,6%): 4,1/6,5 Monate.
    • Bei Platin-Wiedereinführung (8,3%): 4,2/6,7 Monate.
  • PFS-2/PPS in der HER2+-Subgruppe:
    • Bei Monochemotherapie: 2,7/6,7 Monate.
    • Bei Polychemotherapie: 3,0/8,6 Monate.
    • Ramucirumab+Chemotherapie: 4,7/7,3 Monate.
    • Trastuzumab+Chemotherapie: 4,8/10,5 Monate.
    • Platin-Wiedereinführung: 5,2/11,7 Monate.
  • Es gab eine mäßige Korrelation zwischen PFS seit Erstlinientherapie und OS (Kendalls τ=0,613).
  • Diese Korrelation war schwächer bei Patienten mit Zweitlinientherapie (Kendalls τ=0,539), besonders in der Gruppe mit Ramucirumab+Chemotherapie (Kendalls τ=0,413).

Einschränkungen

  • Retrospektive Analyse.

Cotes Sanchís A, Gallego J, Hernandez R, Arrazubi V, Custodio A, Cano JM, Aguado G, Macias I, Lopez C, López F, Visa L, Garrido M, Martínez Lago N, Fernández Montes A, Limón ML, Azkárate A, Pimentel P, Reguera P, Ramchandani A, Cacho JD, Martín Carnicero A, Granja M, Martín Richard M, Hernández Pérez C, Hurtado A, Serra O, Buxo E, Vidal Tocino R, Jimenez-Fonseca P, Carmona-Bayonas A. Second-line treatment in advanced gastric cancer: Data from the Spanish AGAMENON registry. PLoS One. 2020;15(7):e0235848. doi: 10.1371/journal.pone.0235848. PMID: 32735623

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