Familiäre Situation in der Kindheit kann sich auf späteres missbrauchsbedingtes kardiovaskuläres Risiko auswirken

  • Aguayo L & al.
  • J Am Heart Assoc

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Die Zusammenhänge zwischen einer Misshandlung in der Kindheit und dem Risiko für eine spätere kardiovaskuläre Erkrankung (KVE) können teilweise von der familiären Situation in der Kindheit abhängig sein.
  • Die Risiken variieren je nach Rasse und Geschlecht.

Warum das wichtig ist

  • Die familiäre Situation, einschließlich des Engagements der Eltern für das Leben der Kinder, ist ein bisher zu wenig erforschter Faktor des missbrauchsbezogenen KVE-Risikos.

Wesentliche Ergebnisse

  • Typ-2-Diabetes (T2D):
    • Weiße Männer, gelegentlicher/häufiger vs. kein Missbrauch: HR: 1,81 (95 %-KI: 1,06–3,08)
  • Hyperlipidämie:
    • Weiße Männer, seltener vs. kein Missbrauch: HR: 1,35 (95 %-KI: 1,09–1,67)
    • Weiße Frauen, seltener vs. kein Missbrauch: HR: 1,26 (95 %-KI: 1,01–1,56)
    • Bei weißen Frauen bestand jedoch keine Assoziation, wenn das familiäre Leben „stärker“ oder „gut“ ausgeprägt war.
    • Bei schwarzen Teilnehmern bestand insgesamt kein Zusammenhang mit Missbrauch.
    • Bei schwarzen Männern, die von gelegentlichem/häufigem vs. keinem Missbrauch berichten, plus einem „dysfunktionalen“ oder „geringfügig“ ausgeprägten familiären Leben: HR: 3,62 (95 %-KI: 1,29–10,12) und 2,01 (95 %-KI: 1,08–3,72)
  • Adipositas und Hypertonie: keine Assoziationen mit Missbrauch

Studiendesign

  • Retrospektive Analyse der Studie CARDIA
  • Die Teilnehmer waren zur Baseline Mitte der 1980er Jahre 18–30 Jahre alt.
  • Nach 15 Jahren fragten die Forscher nach Misshandlung, der Versorgungs- und Betreuungssituation und dem familiären Leben im Kindesalter.
  • Ergebnisse: Nach 30 Jahren prüften die Forscher die Zusammenhänge zwischen Missbrauch und:
    • Auftreten von Adipositas (n = 3.208)
    • T2D (n = 3.492)
    • Hypertonie (n = 3.458)
    • Hyperlipidämie (n = 2.973)
  • Finanzierung: NIH

Einschränkungen

  • Risiken für Erinnerungsverzerrung und verbleibende Störfaktoren

Aguayo L, Chirinos DA, Heard-Garris N, Wong M, Davis MM, Merkin SS, Seeman T, Kershaw KN. Association of Exposure to Abuse, Nurture, and Household Organization in Childhood With 4 Cardiovascular Disease Risks Factors Among Participants in the CARDIA Study. J Am Heart Assoc. 2022;11(9):e023244. doi: 10.1161/JAHA.121.023244. PMID: 35475340

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