Fachkundiger Rat zur Behandlung von metastasierendem kolorektalen Karzinom mit BRAF-V600E-Mutation
- Jin Z & al.
- Expert Rev Anticancer Ther
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Eine Überprüfung mit Expertengutachten ergibt Ratschläge zur Behandlung von Tumoren mit hoher Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H) / defekter DNA-Fehlpaarungsreparatur (dMMR), zur Behandlungsintensivierung und zu Behandlungskombinationen für ein metastasierendes kolorektales Karzinom (mCRC).
Warum das wichtig ist
- Es gab in letzter Zeit signifikante Fortschritte bei der Verbesserung der Ansprechraten bei einem mCRC mit BRAFV600E-Mutation, das schlecht auf eine standardmäßige Chemotherapie anspricht.
Wichtigste Punkte
- Alle Patienten mit mCRC sollten einem Tumormutationstest unterzogen werden, der RAS- und BRAF-Mutationen umfasst.
- Tumoren mit MSI-H oder MSI-H/dMMR sollten unabhängig vom BRAFV600E-Mutationsstatus mit einer Immuntherapie behandelt werden, die nachweislich zu einem hohen und dauerhaften Ansprechen führt.
- Patienten mit mCRC mit BRAFV600E-Mutation und gutem Allgemeinzustand können für eine intensivierte Behandlung mit FOLFOXIRI (Irinotecan, Oxaliplatin, Fluorouracil, Folinat) plus Bevacizumab in Betracht gezogen werden.
- Ein dreigleisiger Ansatz mit einem EGFR-Inhibitor (epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor), einem BRAF-Inhibitor und einem MEK-Inhibitor ist bei Patienten mit mCRC mit BRAFV600E-Mutation wirksam.
- Die optimale Behandlungsstrategie zur Verhinderung einer erworbenen Arzneimittelresistenz wurde noch nicht bestimmt.
Einschränkungen
- Expertenmeinung.
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