Europäische Gesellschaft für Brustbildgebung empfiehlt MRT bei Frauen mit extrem dichtem Brustgewebe

Erkenntnis

Die Europäische Gesellschaft für Brustbildgebung (European Society of Breast Imaging, EUSOBI) hat neue Empfehlungen für Frauen im Alter von 50-70 Jahren mit extrem dichtem Brustgewebe herausgegeben, wonach diese sich alle 2-4 Jahre einer Brust-MRT unterziehen sollen.
Die MRT kann allein oder ergänzend zur Mammographie durchgeführt werden.
Falls keine MRT verfügbar ist, bietet eine Ultraschalluntersuchung eine Alternative.
Die neue Reihe von Empfehlungen erfordert zudem, dass alle Frauen von den Mammographie-Anbietern über ihre individuelle Brustgewebedichte informiert werden.

Warum das wichtig ist

Frauen mit extrem dichtem Brustgewebe machen 8% der Vorsorgepopulation aus.
Extrem dichtes Brustgewebe ist ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von Brustkrebs, und es verdeckt Malignome beim Mammographie-Screening.
"Extrem dichtes Brustgewebe" ist die vierte von 4 Kategorien der Brustgewebedichte bei der Mammographie.

Hintergrund

Der Hauptvorteil des MRT-Screenings ist laut einer Modellstudie die Verminderung der Brustkrebstodesfälle um 20%.
Die Hauptnachteile sind:
- Bei der MRT werden Kontrastmittel verwendet, die allergische Reaktionen hervorrufen können.
- Die Ergebnisse sind möglicherweise falsch-positiv.
- Das MRT-Screening birgt die Möglichkeit einer Überdiagnose.
Die Empfehlungen der EUSOBI wurden durch die klinische Studie DENSE und die Beobachtungsstudie EA1411 ECOG-ACRIN angestoßen.
DENSE ergab, dass eine ergänzende MRT die Rate der Intervall-Brustkrebsfälle von 5,0/1000 Screenings auf 2,5/1000 Screenings verringert; die Studie zeigte ferner, dass die Krebserkennungsrate der MRT bei 16,5/1000 Screenings lag.

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