Erhöhte STI-Raten bei Männern, die Sex mit Männern haben und Transgender-Frauen, die eine HIV-Präexpositionsprophylaxe anwenden

Erkenntnis

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs, d. h. Syphilis, Chlamydien und Gonorrhö) treten bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), und bei Transgender-Frauen, die eine HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) anwenden, geballt auf.

Warum das wichtig ist

Bei MSM und Transgender-Frauen mit hohem Risiko sollte mindestens einmal vierteljährlich ein STI-Screening in Betracht gezogen werden.
PrEP-Anwender sollten gezielt über die STI-Risikoprävention informiert werden.

Wesentliche Ergebnisse

5.042 Teilnehmer, medianes Alter zu Beginn der PrEP: 34,0 Jahre (Interquartilbereich: 28,0–43,0 Jahre), PrEP-Anwender: 99,2 % Männer und 0,8 % Transgender-Frauen
33,9 % (n = 1.709) wiesen neu aufgetretene STIs auf, 15,9 % (n = 802) präsentierten sich im Verlauf der Nachbeobachtung mit ≥ 2 STIs.
Multivariate Analyse von Faktoren, die mit mehreren STIs verknüpft sind:
- Vorgeschichte mit kürzlich aufgetretener STI: bereinigtes Ratenverhältnis (aRR): 1,78 (95 %-KI: 1,65–1,93)
- Jüngeres Alter vs. Altersgruppe 35–49 Jahre: 18–24 Jahre (aRR: 1,45; 95 %-KI: 1,30–1,62) und 25–34 Jahre (aRR: 1,18; 95 %-KI: 1,09–1,27)
- Im Vergleich zu nicht-hispanischen weißen Teilnehmern: Hispanische (aRR: 1,11; 95 %-KI: 1,02–1,20) und schwarze (aRR: 1,10; 95 %-KI: 0,95–1,27) Teilnehmer
- Alkohol- (aRR: 1,34; 95 %-KI: 1,05–1,71) oder Drogenkonsumstörung (aRR: 1,30; 95 %-KI: 1,00–1,70) 6 Monate vor Beginn der PrEP-Behandlung

Studiendesign

Retrospektive Kohortenanalyse zur Untersuchung der Raten und Korrelate für bakterielle STIs bei Männern und Transgender-Frauen, die im Rahmen der Versorgung durch ein großes integriertes Gesundheitssystem in den Vereinigten Staaten eine PrEP anwenden.
Finanzierung: Kaiser Permanente, Johns Hopkins Medicine

Einschränkungen

Syphilis-Neuinfektionsraten wurden über-/unterschätzt
Substanzkonsum wurde falsch klassifiziert.
Keine Vergleiche zwischen Teilnehmern, die die PrEP täglich oder nach Bedarf anwendeten.

Dieser Volltext ist leider reserviert für Angehöriger medizinischer Fachkreise

Sie haben die Maximalzahl an Artikeln für unregistrierte besucher erreicht

Kostenfreier Zugang Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise

Empfohlene Artikel