Entsprechen die FIT-Zentren nicht den Erwartungen hinsichtlich einer Kolonoskopie zur Nachbeobachtung?
- May F & al.
- Clin Gastroenterol Hepatol
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- 37,9 % der Patienten mit einem positiven fäkalen immunchemischen Test (FIT) während des Screenings auf kolorektale Karzinome (CRC) erhielten keine Kolonoskopie zur Nachbeobachtung; der häufigste Grund war die Entscheidung des Patienten, das Verfahren nicht durchzuführen.
Warum das wichtig ist
- Die Richtlinien empfehlen, dass Zentren, die einen FIT anwenden, nach einem positiven FIT-Ergebnis eine Abschlussrate von ≥ 80 % für die Kolonoskopie zur Nachbeobachtung erreichen.
Studiendesign
- 916 Patienten mit positivem FIT aus 12 Zentren der US-amerikanischen Regierungsorganisation Veteran’s Administration (VA) im US-Bundesstaat Kalifornien.
- Finanzierung: Nicht offengelegt.
Wesentliche Ergebnisse
- Bei 62,1 % wurde nach einem positiven FIT-Ergebnis eine Kolonoskopie durchgeführt.
- Bei den Patienten, die keine Kolonoskopie zur Nachbeobachtung hatten, waren die Gründe patientenbezogen (49,3 %), anbieterbezogen (16,4 %), systembezogen (12,1 %) und multifaktoriell (22,2 %).
- Bei den Patienten mit patientenbezogenen Gründen lehnten 35,2 % eine Kolonoskopie zur Nachbeobachtung ab.
- Wenn Patienten eine Überweisung für eine Kolonoskopie hatten, wurde dies signifikant damit assoziiert, dass eine Kolonoskopie durchgeführt wurde (87,2 % der Patienten mit einer Überweisung unterzogen sich der Kolonoskopie im Vergleich zu 58,8 % ohne Überweisung; p < 0,01).
- In kontrollierten Modellen wurden höheres Alter (aOR: 1,0; 95 %-KI: 1,0–1,1) und ein niedriger Charlson-Komorbiditätsindex von ≥ 3 (aOR: 0,4; 95 %-KI: 0,3–0,7) signifikant mit einem Rückgang der Kolonoskopie als Nachbeobachtung assoziiert.
Einschränkungen
- Retrospektive Studie einer ausschließlich aus Veteranen bestehenden Kohorte.
Dieser Volltext ist leider reserviert für Angehöriger medizinischer Fachkreise
Sie haben die Maximalzahl an Artikeln für unregistrierte besucher erreicht
Kostenfreier Zugang Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise
