ENDO 2021 — T1D: Wiederaufnahmeraten bleiben hoch bei Patienten, die wegen DKA stationär aufgenommen wurden

Studiendesign

• Analysiert wurden die aus der National Readmission Database stammenden Daten von 91.625 Personen mit T1D im Alter von ≥ 18 Jahren, die 2017 aufgrund von DKA in US-Krankenhäusern aufgenommen wurden.
• Finanzierung: Keine

Wesentliche Ergebnisse

• Von 91.401 Patienten, die bei der Entlassung am Leben waren, mussten 20,2 % innerhalb von 30 Tagen erneut stationär aufgenommen werden, hauptsächlich aufgrund von DKA.
• Erneut stationär aufgenommene Patienten starben mit doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit wie Patienten mit einer DKA-bedingten Indexaufnahme (Risikoverhältnis: 2,06; p < 0,001).
• Die Dauer des Krankenhausaufenthalts war nach einer Wiederaufnahme durchschnittlich 1 Tag länger als bei der Indexaufnahme (p < 0,001).
• Unabhängige Prädiktoren für eine Wiederaufnahme waren: 
  • weibliches Geschlecht (HR: 1,14; p < 0,001), 
  • Entlassung entgegen ärztlichen Rats (HR: 1.54; p < 0,001),
  • Hypertonie (HR: 1,28; p < 0,001), 
  • chronische Nierenkrankheit (HR: 1,13; p < 0,001) und 
  • Anämie (HR: 1,42; p < 0,001).
• Das Risiko für eine Wiederaufnahme war geringer bei Personen mit: 
  • Adipositas (HR: 0,70; p < 0,001) und 
  • Hyperlipidämie (HR: 0,92; p = 0,007).

Einschränkungen

• Wichtige Faktoren wie individuelle Komponenten der Hyperlipidämie, das Stadium der chronischen Nierenkrankheit und der sozioökonomische Status wurden in der Analyse nicht berücksichtigt.