Ein LDL-C-Wert über dem Optimum ist mit dem niedrigsten Risiko für Gesamtmortalität verknüpft

Warum das wichtig ist

• Autoren: Die Ergebnisse „haben wahrscheinlich Auswirkungen auf die Interpretation von LDL-C-Spiegeln in der klinischen Praxis“, insbesondere in Bezug darauf, was „normal und gesund“ ist.

Wesentliche Ergebnisse

• Eingeschlossen wurden 108.243 Personen mit einer medianen Nachbeobachtung von 9,4 Jahren (Bereich: 0–15 Jahre).
• Die LDL-C-Spiegel wiesen eine U-förmige Assoziation mit dem Gesamtmortalitätsrisiko auf.
• Bereinigte HRs im Vergleich zu LDL-C-Spiegeln von 3,4–3,9 mmol/l (132–154 mg/dl):
  • Mit LDL-C < 1,8 mmol/l (< 70 mg/dl): 1,25 (95 %-KI: 1,15–1,36)
  • Mit LDL-C > 4,8 mmol/l (> 189 mg/dl): 1,15 (95 %-KI: 1,05–1,27)
• Der Effekt wurde bei Männern und Frauen beobachtet und war bei einem Alter von ≤ 65 Jahren stärker.
• Die niedrigste Gesamtmortalität wurde für die Gesamtpopulation und diejenigen, die keine lipidreduzierende Medikation erhielten, bei 3,6 mmol/l (140 mg/dl) beobachtet.
• Bei Patienten mit lipidsenkender Behandlung lag die niedrigste Gesamtmortalität bei einem LDL-C-Spiegel von 2,3 mmol/l (89 mg/dl).
• Das Risiko für Myokardinfarkt erhöhte sich mit steigendem LDL-C-Spiegel.

Studiendesign

• Prospektive Kohortenstudie in Dänemark.
• Finanzierung: Herlev and Gentofte Hospital’s Research Fund; Department of Clinical Biochemistry, Herlev and Gentofte Hospital, Copenhagen University Hospital, Dänemark.

Einschränkungen

• Die Population bestand aus weißen Menschen in einem westlichen Land.
• Beobachtungsstudie.