Effektive Behandlung akuter Kopfschmerzen in der Notaufnahme zur Verringerung der Aufenthaltsdauer
- Stern A & al.
- Emerg Med Australas
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Die Behandlung akuter Kopfschmerzen in der Notaufnahme (NA) mit intranasalem Droperidol (IND) kann effektiv sein.
- Es sind prospektive Studien erforderlich.
Warum das wichtig ist
- Einiges an Evidenz spricht für intravenöses Droperidol zur Behandlung von Kopfschmerzen.
- Das „American College of Emergency Medicine“ gibt an, dass eine Überwachung der Herzfunktion bei intravenös oder intramuskulär verabreichten Dosen von < 2,5 mg nicht erforderlich ist.
- Eine intranasale Medikamentenverabreichung spart Zeit und Ressourcen und erspart den Patienten Stress.
- Nach niedrig dosierter intranasaler Verabreichung erreichen die Droperidol-Serumspiegel innerhalb von 1 Stunde ihren Höhepunkt und gleichen denen, die mit niedrig dosierter intravenöser Verabreichung erzielt werden.
- Trotz des Fehlens veröffentlichter Daten verwenden die Autoren IND seit Jahren zur Behandlung von Kopfschmerzen.
- Sie verwenden Dosen von 0,625–2,5 mg und eine Spritze mit Zerstäuber.
Wesentliche Ergebnisse
- Medianes Alter: 39 Jahre
- Anzahl der NA-Besuche mit IND:
- Als alleiniges Medikament oder zusammen mit anderen Medikamenten angewendet: 139 Besuche
- Nicht angewendet: 666 Besuche
- Mittlere Aufenthaltsdauer von der NA-Versorgung bis zur Entlassung mit vs. ohne IND: 163 vs. 183 Minuten (p = 0,009)
- Differenz: 20 Minuten
Studiendesign
- Überprüfung der Krankenakten in einer neuseeländischen Notaufnahme zwischen 2018 und 2021 (n = 805 Besuche von 727 Patienten)
- Die Autoren verglichen die Ergebnisse bei aufeinanderfolgenden Erwachsenen, die sich aufgrund nichttraumatischer Kopfschmerzen vorstellten und eine IND erhielten, mit Patienten unter üblicher Versorgung.
- Ergebnis: Differenz der Dauer von der NA-Versorgung bis zur Entlassung mit IND vs. ohne
- Finanzierung: Nicht offengelegt
Einschränkungen
- Retrospektive Studie
- Keine Bereinigung um Störfaktoren
- Keine Differenzierung zwischen Kopfschmerz-Ätiologien
- Keine Angaben zu unerwünschten Ereignissen
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