ECO 2022 – Schwangerschaft direkt nach bariatrischem Eingriff nicht ratsam
- Univadis
- Conference Report
Erkenntnis
- Eine neue Studie deutet darauf hin, dass ein zweijähriges Intervall zwischen einer bariatrischen Chirurgie und einer Empfängnis bei Frauen die Wahrscheinlichkeit für die Geburt eines für das Gestationsalter kleinen (SGA) Babys verringern kann.
Warum das wichtig ist
- Obwohl bariatrische chirurgische Eingriffe bei Frauen im gebärfähigen Alter immer häufiger durchgeführt werden, wurde das optimale Intervall zwischen bariatrischer Chirurgie und Empfängnis (bariatric surgery-to-conception interval, BSCI) noch nicht bestimmt.
Studiendesign
- Portugiesische Forscher führten eine retrospektive Kohortenstudie mit 48 Schwangerschaften nach einer bariatrischen Chirurgie mit einer Nachbeobachtung von mindesten 30 Wochen durch.
- SGA-Babys wurden definiert als solche mit einem Geburtsgewicht unter dem 10. Perzentil.
- Finanzierung: Nicht offengelegt
Wesentliche Ergebnisse
- Das Durchschnittsalter der Frauen betrug bei der Empfängnis 34,3 Jahre und der durchschnittliche Body-Mass-Index 30,9 kg/m2.
- Das durchschnittliche Geburtsgewicht betrug 2.980 g und 26,3 % der Neugeborenen waren SGA.
- Das BSCI war bei SGA-Babys signifikant kürzer als bei anderen Neugeborenen (23,1 Monate vs. 64,7 Monate; p < 0,001).
- Jede Verlängerung des BSCI um 1 Monat verringerte die Wahrscheinlichkeit für die Geburt eines SGA-Babys um 5 % (OR: 0,95; 95 %-KI: 0,90–0,99) und führte zu einer Erhöhung des Geburtsgewichts um 4,2 g (95 %-KI: 1,85–6,53).
- Die Bestimmung des optimalen BSCI zur Verringerung des Risikos für die Geburt eines SGA-Babys ergab 24,5 Monate (Fläche unter der Kurve: 82 %; Sensitivität: 82 %; Spezifität: 70 %; p = 0,003).
- Frauen mit einem BSCI von < 24,5 Monaten wiesen nach der Bereinigung um mütterliche Komorbiditäten eine 15-mal höhere Wahrscheinlichkeit für die Geburt eines SGA-Babys auf als Frauen, die vor der Empfängnis länger warteten (bereinigtes OR: 15,1; 95 %-KI: 2,44–93,08).
- Das Risiko für die Geburt eines SGA-Babys war bei den verschiedenen Arten bariatrischer chirurgischer Eingriffe vergleichbar.
Einschränkungen
- Retrospektives Design
Expertenkommentar
Die Studienautorin, Dr. Ana Carreira vom Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal, sagte: „Wir empfehlen Frauen, nach einer bariatrischen Chirurgie mindestens zwei Jahre zu warten, bevor sie versuchen, schwanger zu werden, unabhängig von der Art des chirurgischen Eingriffs. Auch wenn es möglich sein mag, dies individuell leicht anzupassen, ist es wichtig, dass sich Frauen, die sich einer bariatrischen Chirurgie unterziehen, des Risikos einer frühen Empfängnis und der Vorteile einer Verzögerung der Schwangerschaft bewusst sind.“
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