EASL-HCV 2018 — Noch viele Hürden im klinischen HCV-Umfeld in Mittel- und Osteuropa

Kernpunkte

• Die HCV-Prävalenz nimmt in Richtung Osten stetig zu.
• Die Diagnose- und Behandlungsraten für HCV liegen in Mittel- und Osteuropa unter denen westeuropäischer Länder.
• Die Übertragung durch die Injektion von Drogen nimmt zu, auch aus dem Mangel an Maßnahmen zur Schadensbegrenzung.
• In allen Ländern Mittel- und Osteuropas wird die antivirale Therapie von Fachärzten verordnet.
• Die Kosten für die antivirale Therapie werden zwar in allen Ländern Mittel- und Osteuropas übernommen. Dagegen gibt es aber große Unterschiede in der Gesundheitspolitik zwischen EU- und Nicht-EU-Ländern.
• Zwar gab es ab Januar 2018 in allen EU-Ländern Mittel- und Osteuropas mindestens 2 Therapien mit direkt wirkenden antiviralen Mitteln (DAA), in 7 von 11 Ländern kamen aber weiterhin Interferon-Therapien zum Einsatz.
• Mit Ausnahme von Bulgarien und Polen gibt es in allen mittel- und osteuropäischen Ländern Mindestanforderungen für das Fibrosestadium (Staging), damit die Kosten für eine DAA-Therapie übernommen werden.
• In Kroatien, Ungarn, Slowenien und Rumänien sind Alkohol- und Drogenabhängige von einer Übernahme der DAA-Kosten ausgenommen.
• In Nicht-EU-Ländern Mittel- und Osteuropas gilt der Ausschluss einer Übernahme der DAA-Kosten nicht nur für Menschen, die Drogen injizieren, sondern häufig auch für Patienten mit einem Fibrosestadium unter F3 und F4.
• In der Ukraine, Weißrussland und Mazedonien werden DAAs in spendengestützten Programmen bereitgestellt.
• „Buyers Clubs“ sind für Generika keine Seltenheit.

Von Robert Davies und Sarah Stinnissen.