EASD 2021 — In jungen Jahren bei Männern auftretender Typ-2-Diabetes mit höherem Risiko für Retinopathie verbunden
- Univadis
- Conference Report
Erkenntnis
- Männer, bei denen im jungen Alter Typ-2-Diabetes (T2D) diagnostiziert wurde, weisen eine höhere Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer Retinopathie auf als Männer, die im Alter von 50 Jahren oder später diagnostiziert wurden.
Warum das wichtig ist
- Es wird davon ausgegangen, dass Personen mit in jungen Jahren auftretendem Diabetes (young-onset diabetes, YOD) ein hohes lebenslanges Risiko für Diabetes-bedingte Komplikationen und eine verkürzte Lebenserwartung aufweisen.
- Die Retinopathie ist eine der am häufigsten auftretenden Komplikationen bei Diabetes und kann potenziell zu Erblindung führen.
Studiendesign
- Analyse der Querschnittsdaten von 10.242 Erwachsenen mit T2D aus Krankenakten norwegischer Allgemeinarzt-Praxen
- Ein YOD wurde definiert als T2D-Diagnose bis zum Alter von 40 Jahren.
- Verschiedene klinische T2D-Ergebnisse wurden zwischen Personen mit YOD und Personen, bei denen T2D im Alter von 50 Jahren oder später (Auftreten im Alter von 50+) diagnostiziert wurden, verglichen.
Wesentliche Ergebnisse
- Die Prävalenz von YOD betrug 10,2 %.
- Personen mit YOD wiesen im Vergleich zu Personen mit Auftreten im Alter von 50+ einen höheren mittleren Wert für glykiertes Hämoglobin (HbA1c) auf (7,6 % vs. 6,9 %), der mit dem Andauern des Diabetes rapide anstieg.
- Zum Zeitpunkt der T2D-Diagnose war der HbA1c-Wert bei Männern mit YOD höher als bei Männern mit Auftreten im Alter von 50+, jedoch bei Frauen mit YOD und Auftreten im Alter von 50+ vergleichbar.
- Die Prävalenz der Retinopathie lag bei Personen mit YOD 3-mal höher als bei Personen mit Auftreten im Alter von 50+ (15,5 % vs. 5,9 %).
- Nach Bereinigung um Diabetesdauer, HbA1c-Wert, aktuelles Alter, Body-Mass-Index und Blutdruck wiesen Männer mit YOD ein um 72 % höheres Risiko für eine Retinopathie auf als Männer mit Auftreten im Alter von 50+ (OR: 1,72; 95 %-KI: 1,29–2,29).
- Im Gegensatz dazu wiesen Frauen mit YOD, nachdem um alle oben genannten Faktoren bereinigt wurde, kein signifikant höheres Risiko für eine Retinopathie auf als Frauen mit mit Auftreten im Alter von 50+ (OR: 1,34; 95 %-KI: 0,95–1,89).
- Das Risiko für eine koronare Herzkrankheit zeigte eine stärkere Assoziation mit dem Alter als mit der Diabetesdauer, sowohl in der YOD-Gruppe als auch in der Gruppe mit Auftreten im Alter von 50+.
Einschränkungen
- Beobachtungsstudie
Expertenkommentar
Die Autorin der Studie, Dr. Katrina Tibballs von der Universität Oslo, Oslo, Norwegen, sagte in einer Pressemitteilung: „Die aktuellen Leitlinien zur Diabetesprävention und -behandlung sollten aktualisiert werden, um das höhere Risiko für Komplikationen bei Diabetes-Patienten mit jungem Auftrittsalter widerzuspiegeln, insbesondere das bei Männern erhöhte Risiko für eine Retinopathie.“
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