EACS 2019 – Prävalenz und Ausgang von Schwangerschaften: Eine Auswertung über 20 Jahre in Europa


  • Cristina Ferrario — Agenzia Zoe
  • Conference Reports
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Erkenntnis

  • Bei 1 von 5 Frauen in EuroSIDA wurde eine Schwangerschaft gemeldet.
  • Erhebliche Unterschiede zwischen verschiedenen Regionen mit höherer Prävalenz in Osteuropa.
  • Weitere Beobachtungen unter HIV-positiven Frauen in Europa sind gerechtfertigt.

Warum das wichtig ist

  • Fruchtbarkeitsraten und Geburten deuten auf Verbesserungen der Gesundheit von HIV-positiven Frauen in Europa hin, wobei jedoch weiterhin Unsicherheiten bezüglich der Raten und Ausgänge von Schwangerschaften bestehen.
  • Diese Daten könnten dazu beitragen, den Zugang zu Versorgungsleistungen auszugleichen.

Studiendesign

  • EuroSIDA: prospektive Beobachtungsstudie mit Kohorten aus über 22.000 HIV-positiven Personen aus 35 europäischen Ländern sowie Israel und Argentinien
  • Informationen zu Schwangerschaften wurden von 1996 bis 2015 im Rahmen jährlicher Querschnittsaudits zu Schwangerschaften und deren Ergebnissen erfasst.
  • Analysiert wurden Frauen im Alter von 16 bis

Wesentliche Ergebnisse

  • Schwangerschaftsinformationen waren für 76,2 % der 5.535 aufgenommenen Frauen verfügbar.
  • 1.315 Schwangerschaften wurden gemeldet: 24,3 % zwischen 1996 und 2002, 43,8 % zwischen 2003 und 2009 und 31,9 % zwischen 2010 und 2015.
  • Der höchste Anteil an Frauen mit einer Schwangerschaft wurde in Osteuropa beobachtet (28,1 %).
  • In allen 5 europäischen Regionen ging der Anteil an Frauen mit einer Schwangerschaft zwischen 2003 und 2009 (17,3 %) und 2010 und 2015 (12,6 %) zurück.
  • Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft war geringer in den Jahren 1996–2002, in Süd-, Ostmittel- und Osteuropa, bei älteren Frauen, bei Frauen mit niedrigen CD4-Werten oder bei denen zuvor eine AIDS-definierende Erkrankung diagnostiziert wurde, und höher bei Frauen, die bereits einmal schwanger gewesen oder die HCV-positiv waren.
  • Schwangerschaftsausgang für 999 Schwangerschaften (1996–2014): Lebendgeburten (69 %), wovon 49,5 % HIV-negativ und 3,3 % HIV-positiv waren, während 47,1 % einen unbekannten HIV-Status aufwiesen.
  • 7 Totgeburten, 103 Fehlgeburten und 199 medizinisch indizierte Aborte.

Einschränkungen

  • Keine longitudinale Nachbeobachtung.
  • Begrenzte Informationen zu den Ergebnissen der Geburten.
  • Unterschiede zwischen einzelnen Ländern bezüglich des Anteils an Frauen, für die Schwangerschaftsinformationen verfügbar sind.
  • Nur wenige nicht weiße Personen.